%0 Journal Article
%T Asma agudo severo en ni os:  Fenotipo diferente? Severe asthma in children: A different phenotype?
%A Jaime Lozano C
%A Leticia Y芍ˋez P
%A Michelangelo Lapadula A
%A Carlos Fern芍ndez C
%J Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias
%D 2012
%I Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias
%X La magnitud de la respuesta al tratamiento de una exacerbaci車n de asma es variable entre los pacientes y una proporci車n significativa de ellos debe hospitalizarse. Objetivos: Definir el perfil de los ni os que se hospitalizaron por asma grave y los posibles indicadores y determinantes de la respuesta desfavorable al tratamiento. M谷todo: Estudio prospectivo en ni os de 4 a os o m芍s, con b迆squeda etiol車gica de la exacerbaci車n y estudio de perfil inflamatorio en esputo. Resultados: 60 ni os entre 4 y 15 a os. El 50% ten赤a diagn車stico previo de asma sin uso regular de corticoesteroides inhalados en dos tercios. Hospitalizaciones previas por asma en el 40%. La etiolog赤a de la exacerbaci車n fue identificada en el 52% siendo los agentes m芍s frecuentes Rhinovirus, Metapneumovius, VRS y Mycoplasma pneumoniae. El perfil inflamatorio fue determinado en 33 ni os: eosinof赤lico en 36% y eosinoflico/neutroflico en 64%. Comentario: El asma severa con exacerbaciones graves ser赤a un fenotipo cuyos aspectos destacados en esta cohorte ser赤an: ni os con hospitalizaciones previas, falta de tratamiento profil芍ctico, infecci車n viral como desencadenante frecuente, patr車n inflamatorio combinado del esputo y rinitis at車pica. Background: The magnitude of response to treatment of asthma exacerbations is variable and a significant proportion of them need hospitalization. Objectives: to define the profile of children that were hospitalized for severe asthma and the possible indicators and determinants of their poor responsiveness. Methods: a prospective study in 60 children 4 years or more of age with a search of the ethiology of the exacerbation and a study of the inflammatory profile in sputum. Results: 60 children between 4 and 15 years. 50% had a previous diagnosis of asthma without regular use of inhaled corticosteroids in two thirds. 40% had previous admissions for asthma. Etiology of the exacerbation was identified in 52% with Rhinovirus, human Metapneumovirus, RSV and Mycoplasma pneumoniae as the most frequent agents. Inflammatory profile was determined in 33 children: eosinophilic in 36%, eosinophilic/ neutrophilic in 64%. Conclusions: Severe asthma with serious exacerbations may be a phenotype whose outstanding aspects in this cohort were: previous hospitalizations, lack of prophylactic treatment, viral infections as frequent trigger, and combined inflammatory cell profile in sputum.
%K Asma grave
%K ni os
%K infecci車n respiratoria viral
%K inflamaci車n eosinof赤lica
%K Severe asthma
%K children
%K viral respiratory infections
%K eosinophilic/neutrophilic inflammation
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482012000400002