%0 Journal Article
%T Prescindencia del drenaje en la eventrorrafia ambulatoria Ambulatory surgical treatment of incisional hernias avoiding the use of drainages
%A ALBERTO ACEVEDO F
%A AQUILES VITERBO S
%A RODRIGO C芍PONA P
%A VER車NICA DELEPIANE T
%J Revista Chilena de Cirug赤a
%D 2008
%I Sociedad de Cirujanos de Chile
%X Se incorpor車 al programa de cirug赤a ambulatoria con anestesia local a las eventraciones clasificadas como peque as o medianas (anillo hemiario menor de 3 cm). Se intervinieron pacientes ASA I y II con condiciones sociales y psicol車gicas compatibles. El prop車sito de esta presentaci車n es dar a conocer el resultado de una serie de medidas, en especial de la sutura anclada a la aponeurosis del celular subcut芍neo, que han hecho posible prescindir del avenamiento de la herida quir迆rgica. El estudio comprende 94 mujeres y 21 varones con una edad promedio de 64,1 (27-85) a os. Se premedic車 a los enfermos con una mezcla de Amidona  y Midazolan iv y se utiliz車 anestesia local monitorizada, con 200 mi de Lidocaina  al 0,4% alcalinizada y adicionada de 0,1 mg de adrenalina. Empleamos una rafia sin malla en los anillos de un di芍metro menor a 3 cm. Se ancl車 la sutura del tejido celular subcut芍neo a la aponeurosis, se efectu車 quimioprofilaxis irrigando la herida con una soluci車n de Gentamicina.y se indic車 el uso de una faja el芍stica en el postoperatorio. Los controles se efectuaron durante 30 d赤as por un cirujano del equipo consignando las complicaciones. Hubo 3 infecciones superficiales y no se apreciaron hematomas ni seromas. Este resultado permite recomendar esta t谷cnica sin drenaje en las eventrorrafias ambulatoria de tama o peque o y mediano Background: An ambulatory surgical program using local anesthesia for hernias with a sac smaller as 15 cm and a separation of the aponeurotic borders not wider as 3 cm, was started. Patients classified as American Society of Anesthesiologists (ASA) stages I and II, with social and psychological conditions compatible with postoperative care at home were accepted for this type of treatment. Aim: To report the experiencewith ambulatory treatment of incisional hernias. Material and methods: Prospective observational study of 94 women and 21 men aged 27 to 85 years subjected to ambulatory surgery. Results: Amidone  and Midazolan were administered intravenously immediately before surgery and repeated during the operation when necessary. Local anesthesia was carried out with 200 mi alkalinized Lidocaine  0,4% with 0.2 mg adrenalin. An incisi車n was made extirpating the scar and a skin lozenge of proper length and width, exposing the aponeurosis and the hernia sacs. After reduction of the hernia sac, the hernia repair was performed by means of an iso-tensional double invaginating suture or placing prosthetic material in the preperitoneal space, depending in the size of the defect. We avoided stretching, compressing and shearing the ti
%K Eventraciones
%K drenaje
%K anestesia local
%K cirug赤a ambulatoria
%K Incisional hernia
%K local anesthesia
%K ambulatory surgery
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262008000400005