%0 Journal Article
%T Avalia  o da mortalidade na pancreatite aguda grave: estudo comparativo entre ¨ªndices de gravidade espec¨ªficos e gerais Mortality assessment in patients with severe acute pancreatitis: a comparative study of specific and general severity indices
%A Sofia Margarida Ribeiro de Almeida Am¨¢lio
%A Maria Arantes Torres Veiga de Macedo
%A Susana Maria Marques Afonso de Carvalho
%A Rui Paulo Moreno
%J Revista Brasileira de Terapia Intensiva
%D 2012
%I Associa??o de Medicina Intensiva Brasileira
%R 10.1590/s0103-507x2012000300007
%X OBJETIVO: Comparar os ¨ªndices de gravidade gerais e os espec¨ªficos de pancreatite aguda grave na avalia  o do progn¨®stico numa unidade de terapia intensiva polivalente. M¨¦TODOS: Estudo retrospectivo de 108 pacientes com diagn¨®stico de sa¨ªda de pancreatite aguda grave, no per¨ªodo de 1o de julho de 1991 a 31 de mar o de 2010. Foram colhidos dados demogr¨¢ficos, cl¨ªnicos e calculados os seguintes ¨ªndices de gravidade: Ranson, Osborn, Blamey e Imrie, Balthasar, POP, APACHE II, SAPS II e SOFA. O poder discriminativo dos diferentes ¨ªndices foi avaliado com base na ¨¢rea sob a curva ROC (aROC), em rela  o ¨¤ mortalidade, na unidade de terapia intensiva e no hospital. RESULTADOS: N o existiram diferen as significativas entre os dados demogr¨¢ficos basais dos doentes sobreviventes e dos falecidos. A mortalidade na unidade de terapia intensiva foi de 27%, com uma mortalidade hospitalar de 39%. Os ¨ªndices de gravidade com maior capacidade discriminativa para a mortalidade na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram o POP 0, POP 24, o SOFA (na admiss o, 24, 48 horas e m¨¢ximo), o SAPS II e o APACHE II. CONCLUS O: O ¨ªndice POP mostrou ser superior a todos os outros ¨ªndices (aROC>0,8), quer ¨¤s 24 horas (como foi originalmente descrito), quer ¨¤ admiss o. Os ¨ªndices de disfun  o fisiol¨®gica gerais apresentaram tamb¨¦m uma capacidade discriminativa razo¨¢vel (aROC na ordem dos 0,75-0,8) por oposi  o aos outros ¨ªndices espec¨ªficos de pancreatite, cujo valor discriminativo foi francamente mais baixo. OBJECTIVE: This study compared the general and specific severity indices to assess the prognosis of severe acute pancreatitis at a polyvalent intensive care unit. METHODS: This retrospective study included 108 patients who were diagnosed with severe acute pancreatitis from July 1, 1999 to March 31, 2012. Their demographic and clinical data were collected, and the following severity indices were calculated: Ranson, Osborne, Blamey and Imrie, Balthazar, POP, APACHE II, SAPS II, and SOFA. The discriminative power of these indices with regard to mortality at the intensive care unit and hospital was assessed using the area under the ROC curve. RESULTS: The demographic data of the surviving and deceased patients did not significantly differ at baseline. The mortality rates were 27% and 39% at the intensive care unit and hospital, respectively. The severity indices that exhibited the greatest discriminative power with regard to mortality at the intensive care unit and hospital were the POP 0, POP 24, SOFA (at admission, 24 hours, 48 hours, and discharge), SAPS II, and APACHE II. CON
%K Pancreatite aguda
%K Mortalidade hospitalar
%K Mortalidade
%K ¨ªndice de gravidade de doen a
%K Unidades de terapia intensiva
%K Progn¨®stico
%K Acute pancreatitis
%K Hospital mortality
%K Mortality
%K Severity of illness index
%K Critical care
%K Prognosis
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2012000300007