%0 Journal Article
%T Monitoriza  o de eletr¨®litos urin¨¢rios em pacientes cr¨ªticos: estudo preliminar observacional Urinary electrolyte monitoring in critically ill patients: a preliminary observational study
%A Alexandre Toledo Maciel
%A Marcelo Park
%A Etienne Macedo
%J Revista Brasileira de Terapia Intensiva
%D 2012
%I Associa??o de Medicina Intensiva Brasileira
%R 10.1590/s0103-507x2012000300006
%X OBJETIVO: Sobreviventes e n o sobreviventes da unidade de terapia intensiva apresentam perfis ¨¢cido-b¨¢sicos distintos. A regula  o renal de eletr¨®litos urin¨¢rios e a diferen a de ¨ªons fortes urin¨¢rios t¨ºm pap¨¦is principais na homeostase ¨¢cido- b¨¢sica. O objetivo deste estudo foi avaliar a potencial utilidade da mensura  o di¨¢ria dos eletr¨®litos urin¨¢rios na monitoriza  o ¨¢cido-b¨¢sica e da fun  o renal. M¨¦TODOS: Foram registrados, prospectivamente e diariamente, parametros ¨¢cido-b¨¢sicos plasm¨¢ticos e marcadores tradicionais da fun  o renal, em paralelo ¨¤ medi  o dos eletr¨®litos urin¨¢rios em pacientes com sonda vesical internados na unidade de terapia intensiva. Os pacientes que permaneceram na unidade de terapia intensiva com sonda vesical por pelo menos 4 dias foram inclu¨ªdos neste estudo. RESULTADOS: Dos 50 pacientes inclu¨ªdos neste estudo, 22% vieram a ¨®bito durante a interna  o na unidade de terapia intensiva. A incid¨ºncia de les o renal aguda foi significativamente maior nos n o sobreviventes, durante os 4 dias de observa  o (64% versus 18% em sobreviventes). O cloreto e o s¨®dio urin¨¢rio foram mais baixos, e a diferen a de ¨ªons fortes urin¨¢rios mais alta, no 1o dia, em pacientes que desenvolveram les o renal aguda tanto nos sobreviventes como nos n o sobreviventes. Ambos os grupos tiveram d¨¦bito urin¨¢rio semelhante, embora os n o sobreviventes tenham apresentado diferen a de ¨ªons fortes urin¨¢rios persistentemente mais alta durante o per¨ªodo de observa  o. Os sobreviventes apresentaram melhoria progressiva no perfil metab¨®lico ¨¢cido-b¨¢sico devido ao aumento, no plasma, da diferen a de ¨ªons fortes e ¨¤ diminui  o dos ¨¢cidos fracos. Essas mudan as foram concomitantes ¨¤ diminui  o da diferen a de ¨ªons fortes urin¨¢rios. Com rela  o aos n o sobreviventes, os parametros ¨¢cido-b¨¢sicos n o tiveram altera  o significativa durante o seguimento. CONCLUS O: A avalia  o di¨¢ria dos eletr¨®litos urin¨¢rios e da diferen a de ¨ªons fortes urin¨¢rios ¨¦ ¨²til para a monitoriza  o ¨¢cido-b¨¢sica e da fun  o renal em pacientes cr¨ªticos, tendo perfis distintos entre sobreviventes e n o sobreviventes na unidade de terapia intensiva. OBJECTIVE: Intensive care unit survivors and non-survivors have distinct acid-base profiles. The kidney's regulation of urinary electrolytes and the urinary strong ion difference plays a major role in acid-base homeostasis. The aim of this study was to evaluate the potential utility of daily spot urinary electrolyte measurement in acid-base and renal function monitoring. METHODS: We prospectively recorded daily plasma acid-base parameters and traditiona
%K Cuidados cr¨ªticos
%K Acidose
%K Desequil¨ªbrio hidroeletrol¨ªtico
%K Les o renal aguda
%K Monitoriza  o fisiol¨®gica
%K Progn¨®stico
%K Critical care
%K Acidosis
%K Water-electrolyte imbalance
%K Acute kidney injury
%K Monitoring
%K physiologic
%K Prognosis
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2012000300006