%0 Journal Article
%T Espectro clinicopatol車gico de las tiroiditis
%A Italo Marsiglia
%J Gaceta M谷dica de Caracas
%D 2007
%I Scientific Electronic Library Online
%X El espectro clinicopatol車gico de las tiroiditis abarca, desde la rara tiroiditis aguda o supurativa hasta la m芍s rara tiroiditis de Riedel. Las tiroiditis subaguda y silente (y su variante postpartum) tambi谷n son enfermedades no comunes, mientras que la tiroiditis cr車nica autoinmune o enfermedad de Hashimoto resulta la tiroiditis y la enfermedad autoinmune 車rgano espec赤fica m芍s frecuente, responsable de la mayor parte de los casos de hipotiroidismo. Efectivamente, en las 芍reas geogr芍ficas no deficientes en yodo, la mayor parte de los des車rdenes tiroideos se deben a enfermedad autoinmune. La autoinmunidad como fen車meno primario juega un papel trascendente en la etiopatogenia de la tiroiditis cr車nica autoinmune, la tiroiditis silente-postpartum y la tiroiditis de Riedel y, s車lo un rol secundario en la tiroiditis subaguda. Posiblemente, las infecciones virales causan la tiroiditis subaguda, mientras que los g谷rmenes pi車genos y hongos son responsables de la tiroiditis supurativa. Las tiroiditis autoinmunes y la tiroiditis subaguda se acompa an com迆nmente de disfunci車n tiroidea. Se conoce como ※tiroiditis destructiva§ al proceso inflamatorio tiroideo acompa ado de destrucci車n y tirotoxicosis transitoria. En estos casos, la disfunci車n tiroidea adopta usualmente el patr車n de ※tiroiditis bif芍sica§, en la que secuencialmente, la tirotoxicosis pasajera va seguida de hipotiroidismo transitorio y recuperaci車n. Des車rdenes con diferente etiopatogenia, como la tiroiditis subaguda, la tiroiditis silente y la enfermedad de Hashimoto, son responsables de los fen車menos fisiopatol車gicos similares que dan origen a la tiroiditis bif芍sica. El dolor en la tiroides adquiere relevancia en la tiroiditis subaguda y en la tiroiditis supurativa y, s車lo raramente, est芍 presente en la tiroiditis silente o en la exacerbaci車n aguda de la enfermedad de Hashimoto. En la mayor parte de los casos, es posible establecer el diagn車stico de la tiroiditis mediante la historia cl赤nica, las pruebas de funci車n tiroidea y los estudios isot車picos y ecosonogr芍ficos. La biopsia tiroidea por aspiraci車n con aguja fina permite resolver los casos dudosos. Esta revisi車n del ※Espectro cl赤nico-patol車gico de las tiroiditis§, resulta una s赤ntesis de la informaci車n bibliogr芍fica y la experiencia lograda con las tiroiditis a trav谷s de un enfoque cl赤nico integral. Clinical-pathological spectrum of thyroiditis comprises from the rare acute o suppurative thyroiditis as far as the rarest Rieldel＊s thyroiditis. Also, subacute and silent thyroiditis (and it postpartum variant) are non common diseases, while autoimmune c
%U http://wwww.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622007000200002