%0 Journal Article
%T Evoluci¨®n del tratamiento neuroquir¨²rgico de la patolog¨ªa hipofisaria: Experiencia de 800 casos
%A Sa¨²l Krivoy O
%J Gaceta M¨¦dica de Caracas
%D 2010
%I Scientific Electronic Library Online
%X Los tumores de hip¨®fisis son las neoplasias intracraneales m¨¢s frecuentes (10 %-15 %). El prop¨®sito del trabajo es presentar la experiencia del autor en el manejo neuroquir¨²rgico de 800 casos de tumores pituitarios, basado en el protocolo de estudio aplicado en las Unidades de Hip¨®fisis de los Hospitales ¡°Miguel P¨¦rez Carre o¡± y Universitario de Caracas, y en el ejercicio privado del autor. Utilizando inicialmente abordaje trans-craneano y luego abordaje trans-esfenoidal en la mayor¨ªa de los casos.Se presentan los hallazgos m¨¢s frecuentes del material de casos tratados y los procedimientos diagn¨®sticos utilizados, resaltando el uso de resonancia magn¨¦tica y angiograf¨ªa cerebral. Se analizan los abordajes trans-craneano y trans-esfenoidal. Se enfatiza la ventaja de la microcirug¨ªa trans-esfenoidal y las mejoras introducidas en la t¨¦cnica quir¨²rgica y el uso de neuro-endoscopia. Se argumenta la importancia del manejo inter-disciplinario. Estas experiencias permitieron reducir la morbi-mortalidad al acortar el tiempo quir¨²rgico y hacer el posoperatorio m¨¢s benigno. Esto se tradujo en una reincorporaci¨®n m¨¢s temprana del paciente a su vida normal, mejor calidad de vida y mejor pron¨®stico. Pituitary tumors are among the most common intracranial neoplasias (10 % to 15 %). The purpose of this study is to present the author¡¯s experience in the surgical management of 800 pituitary tumors based on the study protocols applied in the Pituitary Units of the Miguel P¨¦rez Carre o Hospital and University Hospital, and in the author¡¯s private practice. The most frecuent findings and diagnostic techniques are presented, highlighting the role of magnetic resonance and cerebral angiography. Trans-sphenoidal and trans-cranial surgical techniques are analyzed. The advantage of the trans-sphenoidal technique, the improvements made to the surgical technique, and the use of neuro-endoscopy are presented. The importance of a multi-specialty team is stressed. This experience allowed to reduce the associated morbidity and mortality by shortening surgical time and improving recovery, quality of life, and prognosis.
%K Pituitaria
%K Trans-esfenoidal
%K Microcirug¨ªa
%K Neuro-endoscopia
%K Pituitary tumors
%K Transphenoidal
%K Microsurgery
%K Neuro-endoscopy
%U http://wwww.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622010000100007