%0 Journal Article
%T Retiro de dispositivo intrauterino mediante histeroscop赤a de consultorio posterior a falla de retiro con c芍nula de biopsia de endometrio en el Hospital Regional de Alta Especialidad de la Mujer, Tabasco
%A Jos谷 Arias-Hern芍ndez
%A Juan Manuel P谷rez-Priego
%A Adriana Becerril
%A Mar赤a Eugenia Lozano- Franco
%J Salud en Tabasco
%D 2009
%I Secretaria de Salud del Estado de Tabasco
%X En las pacientes con falla en el retiro de DIU con c芍nula o pinza uterina se requiere ingresar a quir車fano para que mediante anestesia general o regional se realice un legrado uterino o en casos extremos laparotom赤a e histerotom赤a para el retiro de DIU traslocado. La histeroscopia de consultorio evita este tipo de procedimientos gracias a la capacidad visual en tiempo real y la posibilidad de ser resolutiva mediante el canal operatorio del histeroscopio que permite introducir pinzas y extraer el DIU. Todo esto en consultorio con anestesia local y en muchos casos sin anestesia y manejo ambulatorio. Objetivo. Proporcionar un m谷todo ambulatorio para el retiro del DIU traslocado cuando se falla al intentar retirarlo con c芍nula de biopsia de endometrio. Material y m谷todos. El estudio inicio el 01 noviembre del 2007 al 1 de mayo 2009, se incluyeron un total de 50 pacientes. Los criterios de inclusi車n fueron pacientes con diagn車stico de DIU traslocado que fueron enviadas a la cl赤nica de Planificaci車n Familiar y que no se logr車 extraer el dispositivo con c芍nula de biopsia de endometrio o pinza uterina. Se realiz車 histeroscopia de consultorio a todas las pacientes con un histeroscopio Bettocchi de la marca Storz, se utilizo soluci車n salina al 0.9%. Se registro el tiempo de inicio y extracci車n, el uso de anestesia local, el 赤ndice de masa corporal, las gestaciones, partos, ces芍reas, el momento en que se aplico el DIU, el tiempo de uso. Resultados. De las 50 pacientes incluidas en el estudio, se logr車 el retiro de DIU por histeroscopia de manera satisfactoria en 49 (98%), en 1 paciente fue necesario retirarlo en quir車fano con laparoscopia de control debido a que se encontr車 penetrando en el fondo uterino. No se presentaron complicaciones durante la histeroscopia. La edad promedio de las pacientes fue de 33.95 a os (㊣ 7), 谷l 赤ndice de masa corporal fue de 29,8 m2 (㊣5), el 52 % de las pacientes eran multigestas y en el 60 % de los casos la aplicaci車n fue post ces芍rea. El tiempo de uso del DIU en promedio fue de 6 a os (㊣3). El tiempo quir迆rgico fue de 6 minutos en promedio (㊣3). El tiempo de internamiento fue de 35 minutos en promedio (㊣7). Se utilizo anestesia local en el 35 % de los casos.
%U http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=48715008003