%0 Journal Article
%T Definici車n e impacto de las depresiones resistentes/refractarias al tratamiento
%A Jorge M. Tamayo
%A Juan I. Rosales-Barrera
%A Sergio J. Villaseˋor-Bayardo
%A Carlos Rojas-Malpica
%J Salud mental
%D 2011
%I Instituto Nacional de Psiquiatr赤a
%X El trastorno depresivo mayor (TDM) se acompa a de altas tasas de morbilidad m谷dica, baja productividad, disminuci車n de la esperanza de vida, altas tasas de suicidio y ha sido considerado como la primera causa de discapacidad laboral en las Am谷ricas. Por ello, la atenci車n al paciente deprimido implica, entre otras cosas, el diagn車stico oportuno y el tratamiento adecuado del padecimiento. Aunque un n迆mero creciente de agentes antidepresivos est芍 disponible para tratar la depresi車n, aproximadamente la mitad de los pacientes no responden y hasta dos tercios no logran la remisi車n despu谷s del tratamiento de primera l赤nea. Para este proyecto se llev車 a cabo una revisi車n detallada utilizando varias bases de datos como MEDLINE, PsycINFO, EMBASE, the Cochrane Library y LILACS, desde 1949 hasta marzo 2011, cruzando t谷rminos por medio de un sistema de b迆squeda predefinido que permiti車 incluir art赤culos relevantes en relaci車n al diagn車stico e impacto de las DRT. Desafortunadamente, las publicaciones originales en Am谷rica Latina sobre DRT son escasas y los resultados y conclusiones de esta revisi車n han debido basarse casi en su totalidad en la producci車n cient赤fica anglosajona. En forma an芍loga a lo descrito por la microbiolog赤a m谷dica, un episodio depresivo mayor (EDM) puede ser considerado como resistente al tratamiento cuando no ha respondido a un tratamiento adecuado con una terapia establecida. Lo que constituye una respuesta inadecuada ha sido objeto de considerable debate, pero la mayor赤a de los expertos hoy en d赤a probablemente dir赤an que es el fracaso en el logro de la remisi車n. La justificaci車n de este enfoque es que no conseguir la remisi車n, a pesar del tratamiento sugerido, suele dar lugar a la presencia de s赤ntomas depresivos residuales (como insomnio, fatiga, dolores y ansiedad), que se han asociado de manera consistente con un peor efecto antidepresivo, alteraciones en el rendimiento laboral y un mayor riesgo de recurrencias, cronicidad, suicidio y deterioro del funcionamiento social en comparaci車n con los pacientes cuya depresi車n est芍 totalmente en remisi車n.
%U http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=58220785007