%0 Journal Article %T Estabilidad de la hidroxocobalamina en agua para inyecci車n como ant赤doto contra cianuros: Elaborado de Farmacia Militar Stability of hydroxocobalamin in water for injection as cyanide antidote %A J.J. S芍nchez Ramos %J Sanidad Militar %D 2012 %I Ministerio de Defensa %X Introducci車n: Los cianuros han sido utilizados como agentes de guerra qu赤mica, y hoy se consideran una amenaza terrorista real. Son tambi谷n la principal causa de muerte en la intoxicaci車n por inhalaci車n de humo de incendios en espacios cerrados. El 谷xito en el tratamiento de la intoxicaci車n depende de la rapidez con la que se administren los ant赤dotos, y con la que estos fijen el i車n cianuro. La hidroxocobalamina parece ser un ant赤doto m芍s apropiado que el nitrito s車dico para el tratamiento emp赤rico de la intoxicaci車n por inhalaci車n de humo y otras supuestas intoxicaciones por cianuros en el 芍mbito extra-hospitalario. Se ha estudiado la estabilidad de la hidroxocobalamina en agua para inyecci車n a la dosis como ant赤doto contra cianuros y en cuatro tipos de envases diferentes. Material y M谷todos: La soluci車n inyectable se prepar車 por v赤a as谷ptica sin esterilizaci車n terminal, y seg迆n las especificaciones de la monograf赤a oficial de la farmacopea de los Estados Unidos. Los cuatro tipos de envase primario utilizados fueron: ampollas de vidrio, bolsas y viales de polipropileno semir赤gido, y viales de pl芍stico r赤gido fabricados en un copol赤mero olef赤nico complejo (COC). La determinaci車n del contenido en hidroxocobalamina de las soluciones bajo estudio en funci車n del tiempo, conservadas a 4o C, 25o C y 37o C, se llev車 a cabo mediante cromatograf赤a l赤quido-l赤quido de alta resoluci車n y espectroscopia de absorci車n molecular. Se han utilizado otras t谷cnicas anal赤ticas complementarias para caracterizar la soluci車n. Resultados: A 4o C el contenido en hidroxocobalamina de las muestras estudiadas permaneci車 invariable (media 99,81% ㊣ 0,69%; p = 0,95; n = 7; t = 472 d赤as). Resultados muy similares se obtuvieron para las muestras a 25o C (media 100,85% ㊣ 1,79%; p = 0,95; n = 6; t = 353 d赤as). A 37o C se produce una ligera disminuci車n en el contenido en hidroxocobalamina de la soluci車n envasada en ampollas (media = 92,87% ㊣ 6,08%; p = 0,95; n = 4; t = 472 d赤as). La soluci車n envasada en bolsas de polipropileno sufri車 un efecto de concentraci車n por p谷rdida de agua a trav谷s del envase. En los dos tipos de viales estudiados el contenido en hidroxocobalamina de la soluci車n se mantuvo en el rango de aceptaci車n especificado en la farmacopea: 102,09% ㊣ 0,47% a 4o C y 102,35% ㊣ 0,60% a 37o C para los viales COC; 101,64% ㊣ 2,16% a 4oC y 101,19 ㊣ 1,75% a 37o C, para los viales de polipropileno (p = 0,95). El autoclavado de la soluci車n a 115oC durante 30 minutos redujo el porcentaje de hidroxocobalamina a valores fuera del rango de conformidad (95-115%). Conclusiones: La soluci車n inye %K Hidroxocobalamina inyectable %K Estabilidad hidroxocobalamina %K Ant赤dotos cianuros %K NBQ %K Terrorismo %K Guerra qu赤mica %K Inhalaci車n de humo %K Hydroxocobalamin injection %K Hydroxocobalamin stability %K Cyanide antidotes %K NBQ %K Terrorism %K Chemical warfare %K Smoke inhalation %U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1887-85712012000200005