%0 Journal Article
%T Case Report - Abc¨¨s thyro dien ¨¤ Escherichia coli: ¨¤ propos d¡¯un cas et revue de la litt¨¦rature
%A M Fassih
%A E Moujahid
%A R Abada
%A S Rouadi
%A M Mahtar
%A M Roubal
%A M Essadi
%A MF El Kadiri
%J Pan African Medical Journal
%D 2012
%I African Field Epidemiology Network
%X L¡¯abc¨¨s de la thyro de est une entit¨¦ pathologique extr¨ºmement rare, repr¨¦sentant seulement 0.1% des pathologies chirurgicales de la thyro de. C¡¯est une situation inhabituelle en raison des caract¨¦ristiques anatomiques et physiologiques de la glande qui lui donne une capacit¨¦ de r¨¦sistance vis-¨¤-vis des infections. Nous rapportons un cas rare d'abc¨¨s thyro dien ¨¤ Escherichia .coli survenu chez une patiente de 55 ans, immunod¨¦prim¨¦e: diab¨¦tique insulinod¨¦pendante non ¨¦quilibr¨¦e, hypertendue mal suivie avec insuffisance cardiaque gauche, et en insuffisance r¨¦nale chronique terminale. La patiente s¡¯est pr¨¦sent¨¦e aux urgences avec une tum¨¦faction basi-cervicale ant¨¦rieure ¨¦voluant sur 10 jours, pr¨¦dominante ¨¤ droite, mesurant 6 cm, sensible, inflammatoire, mobile ¨¤ la d¨¦glutition, avec une dyspn¨¦e mixte, sueurs et fi¨¨vre. Un scanner cervico-thoracique mettait en ¨¦vidence un ¨¦norme processus du lobe thyro dien droit ¨¤ contenu liquidien de 9cm, refoulement des voies a¨¦riennes sup¨¦rieures. Une cytoponction ¨¤ l'aiguille ramenait 10 ml de liquide purulent. Le drainage chirurgical a ¨¦t¨¦ r¨¦alis¨¦ sous anesth¨¦sie locale vue le risque d¡¯intubation difficile devant le blindage cervical en pr¨¦sence d¡¯une trach¨¦e difficilement accessible. Une E. coli ¨¦tait isol¨¦e apr¨¨s la culture du liquide de drainage. La patiente ¨¦tait porteuse d¡¯un bricker depuis l¡¯enfance pour malformation de la vessie. Ceci sugg¨¨re une bact¨¦ri¨¦mie ¨¤ point de d¨¦part urinaire, avec embole septique au niveau de la glande thyro de. L¡¯¨¦volution ¨¦tait bonne sous tri-antibioth¨¦rapie, et des pansements biquotidiens, avec ¨¦quilibration de son diab¨¨te et insuffisance r¨¦nale chronique. Nous rappellerons ¨¤ travers cette observation les moyens de d¨¦fense de la thyro de contre les infections, les diff¨¦rents facteurs pr¨¦disposant ¨¤ l¡¯abc¨¨s de la thyro de, et les germes incrimin¨¦s dans chaque ¨¦tiologie. Nous discuterons les diagnostics diff¨¦rentiels et nous insisterons sur les modalit¨¦s diagnostiques et de prise en charge th¨¦rapeutique de ce type de malades.
%U http://www.ajol.info/index.php/pamj/article/view/81898