%0 Journal Article
%T Les tuberculomes intracraniens: ¨¤ propos de 125 cas
%A Faycal Moufid
%A Noureddine Oulali
%A Nizare El Fatemi
%A Rachid Gana
%A Rachid Maaqili
%A Fouad Bellakhdar
%J Pan African Medical Journal
%D 2012
%I African Field Epidemiology Network
%X Les tuberculomes intracraniens repr¨¦sentent l¡¯une des localisations les plus graves de la tuberculose, leur incidence varie en fonction du contexte repr¨¦sentant 0,2 % des processus intracraniens dans les pays occidentaux et 5 ¨¤ 10% des masses intracraniennes dans les pays en voie de d¨¦veloppement. Nous rapportons une ¨¦tude r¨¦trospective de 125 cas. L¡¯hypertension intracranienne (45%) et le d¨¦ficit neurologique (36%) sont les signes cliniques les plus fr¨¦quents. La l¨¦sion ¨¦tait localis¨¦e dans 60% des cas en sus-tentoriel et dans 40% des cas en sous-tentoriel. L¡¯approche th¨¦rapeutique a consist¨¦ en un abord direct du tuberculome dans 67 cas (53%), une biopsie st¨¦r¨¦otaxique dans 32 cas (25%), le traitement m¨¦dical en premi¨¨re intention sans confirmation histologique dans 26 cas (20%). Avant 1993 notre service ne disposait pas de cadre de st¨¦r¨¦otaxie, notre attitude th¨¦rapeutique consistait soit en un abord direct de la l¨¦sion dans 70% des cas, soit un traitement antituberculeux en premi¨¨re intention sans confirmation histologique (30%). Cette attitude ¨¦tait corr¨¦l¨¦e ¨¤ une mortalit¨¦ et morbidit¨¦ non n¨¦gligeables respectivement 3% et 10%. Apr¨¨s 1993; le taux d¡¯abords direct a chut¨¦ a 38 %, avec 47 % de biopsies st¨¦r¨¦otaxiques et seulement 13% des patients trait¨¦s par antibacillaires sans preuve histologique. Ceci s¡¯est accompagn¨¦ d¡¯une r¨¦duction significative de mortalit¨¦ a 1,4% (p= 0,0003) et de morbidit¨¦ a 2% (p = 0,0027). Pan African Medical Journal 2012; 12:56
%U http://www.ajol.info/index.php/pamj/article/view/82690