%0 Journal Article
%T Hypertension art¨¦rielle pulmonaire au cours de la scl¨¦rodermie: ¨¤ propos de 12 cas
%A M Diao
%A MB Ndiaye
%A A Kane
%A M Bodian
%A NC Tchintchui
%A A Mbaye
%A MM Dia
%A M Sarr
%A A Kane
%A SA Ba
%J Pan African Medical Journal
%D 2012
%I African Field Epidemiology Network
%X Introduction: La survenue de l¡¯hypertension art¨¦rielle pulmonaire (HTAP) est un tournant dans l¡¯¨¦volution de la scl¨¦rodermie. L¡¯objectif de cette ¨¦tude est de d¨¦crire les aspects ¨¦pid¨¦miologiques et ¨¦volutifs de l¡¯HTAP au cours de la scl¨¦rodermie syst¨¦mique. M¨¦thodes: Nous avons r¨¦alis¨¦ une ¨¦tude descriptive concernant des patients suivis pour scl¨¦rodermie syst¨¦mique, au service de Dermatologie de l¡¯h pital Aristide Le Dantec entre Janvier 2000 et Ao t 2009. Ces patients ¨¦taient inclus dans l¡¯¨¦tude apr¨¨s exploration cardio-vasculaire (ECG, ¨¦chocardiographie-Doppler). Nous avons ¨¦tudi¨¦ les param¨¨tres ¨¦pid¨¦miologiques, cliniques, paracliniques et ¨¦volutifs des patients. R¨¦sultats: Nous avons enregistr¨¦ 12 cas d¡¯hypertension art¨¦rielle pulmonaire parmi les 83 patients atteints de scl¨¦rodermie syst¨¦mique soit une pr¨¦valence de 14,45%. L¡¯age moyen des patients ¨¦tait de 43,58 ans ¡À 12,5 ans et le sex-ratio (H/F) de 0,33. Sur le plan clinique, la dyspn¨¦e ¨¦tait quasi constante (75%) et la douleur thoracique pr¨¦sente dans 25% des cas. Le syndrome de Raynaud ¨¦tait observ¨¦ chez 8 patients soit 66,67% de nos patients. L¡¯¨¦lectrocardiogramme montrait des signes de surcharge droite chez 4 malades (33,33%) et la radiographie thoracique en faveur d¡¯une fibrose pulmonaire chez 4 patients. L¡¯¨¦chocardiographie-Doppler notait une insuffisance tricuspide importante dans 58, 33% des cas (7 patients), une pression art¨¦rielle pulmonaire systolique (PAPs) en moyenne de 66,25 ¡À 29,3 mmHg, une dilatation des cavit¨¦s cardiaques droites dans 5 cas et un mouvement paradoxal du septum interventriculaire chez 3 malades (33,33%). Il ¨¦tait ¨¦galement not¨¦ 3 cas (25%) d¡¯¨¦panchement p¨¦ricardique. Nous avons d¨¦plor¨¦ 4 d¨¦c¨¨s (33,33%). Conclusion: L¡¯hypertension art¨¦rielle pulmonaire est une complication fr¨¦quente et grave de la scl¨¦rodermie. Son d¨¦pistage, grace ¨¤ l¡¯¨¦chocardiographie- Doppler syst¨¦matique, constitue une ¨¦tape fondamentale de la prise en charge.
%U http://www.ajol.info/index.php/pamj/article/view/75445