%0 Journal Article
%T Primary Varicocele and Fertility: Postoperative Evaluation of Spermiogram and Pregnancy Parameters
%A L Niang
%A I Labou
%A O Ali
%A M Jalloh
%A R Kane
%A M Ndoye
%A S M Gueye
%J African Journal of Urology
%D 2007
%I 
%X Objectif: Il n'existe pas de consensus concernant la capacit¨¦ de la varicoc¨¦lectomie ¨¤ am¨¦liorer la fertilit¨¦ et la f¨¦condit¨¦. L'objectif de cette ¨¦tude r¨¦trospective ¨¦tait d'¨¦tudier l'¨¦volution postop¨¦ratoire de la fertilit¨¦ masculine (par les param¨¨tres du spermogramme) et celle de la f¨¦condit¨¦ du couple. Patients et m¨¦thodes: Il s'agit d'une ¨¦tude r¨¦trospective de 50 patients porteurs de varicoc¨¨le palpable op¨¦r¨¦s selon la technique de Palomo au service d'Urologie de l'H pital Grand Yoff, Dakar, S¨¦n¨¦gal. Les param¨¨tres ¨¦tudi¨¦s sont les param¨¨tres du spermogramme (densit¨¦, mobilit¨¦ totale ¨¤ la premi¨¨re heure, vitalit¨¦) et du spermocytogramme (taux de spermatozo des de morphologie normale), une fois avant l'op¨¦ration et ¨¤ deux reprises apr¨¨s (entre le 3¨¨me et le 8¨¨me mois et ¨¤ partir du 9¨¨me mois) et la f¨¦condit¨¦ postop¨¦ratoire du couple chez 35 patients. R¨¦sultats : L'¨¦tude du spermogramme retrouve, pour l'ensemble des patients, une ¨¦l¨¦vation de la valeur moyenne de tous les param¨¨tres, sans normalisation, exception faite de la morphologie (spermocytogramme). L'¨¦volution postop¨¦ratoire n'¨¦tait statistiquement significative que pour la densit¨¦. La majorit¨¦ des patients (76% ¨¤ 92%) pr¨¦sentaient des valeurs du spermogramme pr¨¦op¨¦ratoires inf¨¦rieures ¨¤ la normale, except¨¦ pour la morphologie (28%) (spermocytogramme). Les param¨¨tres du spermogramme se sont am¨¦lior¨¦s pour 48 ¨¤ 64% des patients selon le param¨¨tre ¨¦tudi¨¦. L'am¨¦lioration des param¨¨tres est d'autant plus importante que leur valeur pr¨¦op¨¦ratoire moyenne ¨¦tait basse. Les facteurs de bon pronostic postop¨¦ratoires sont repr¨¦sent¨¦s par les patients les plus jeunes (moins de 35 ans) et ceux qui pr¨¦sentaient une varicoc¨¨le bilat¨¦rale, une infertilit¨¦ de type secondaire et une dur¨¦e d'infertilit¨¦ moins longue. Nous n'avons pas ¨¦tudi¨¦ la corr¨¦lation entre le grade de la varicoc¨¨le et la f¨¦condit¨¦. Le taux de grossesse postop¨¦ratoire ¨¦tait de 31,4%. Les sujets f¨¦conds ¨¦taient plus jeunes, avaient une dur¨¦e moyenne de l'infertilit¨¦ moins longue et des param¨¨tres constamment plus ¨¦lev¨¦s par rapport aux patients inf¨¦conds. Les am¨¦liorations postop¨¦ratoires de la fertilit¨¦ et de la f¨¦condit¨¦ dans cette ¨¦tude ¨¦taient relatives et limit¨¦es. Conclusion: Par la fr¨¦quence de la varicoc¨¨le et ses cons¨¦quences sur la fertilit¨¦, il s'av¨¨re n¨¦cessaire aussi de mieux et de plus informer les populations sur cette affection, ses cons¨¦quences et les r¨¦sultats de son traitement sur la fertilit¨¦. De plus une collaboration plus ¨¦troite entre gyn¨¦cologues, biologistes de la reproduction, radiologues et urologues-andrologues permettrait une prise en charge int¨¦gr¨¦e de l'infertilit¨¦ du couple. Il est ¨¦galement n¨¦cessaire, concernant l'infertilit¨¦, d'am¨¦liorer la prise en charge psychologique du couple, et notamment celle de la conjointe. Objective: There is no general consensus as to the the ability of varicocelectomy to improve fertility. The objective of this retrospective study was to evaluate the post-operative impr
%U http://www.ajol.info/index.php/aju/article/view/8179