%0 Journal Article
%T Genitourinary complications of pelvic trauma Les complications uro-g¨¦nitales des traumatismes du bassin: a propos de 41 cas
%A K Dj¨¨
%A B Yao
%A B Sanou
%A A Kokoua
%A KG Gnananzan
%J African Journal of Urology
%D 2006
%I 
%X Objective: To analyse the epidemiological features, diagnostic criteria and therapeutic aspects of 41 genitourinary lesions due to pelvic fracture. Patients and Methods : This is a retrospective analysis of 41 consecutive cases of pelvic trauma associated with urinary or genital complications seen over a 5-year period at the University Hospital of Treichville, Abidjan, C te d'Ivoire. The patients had a mean age of 27.8 years (range: 14 ¨C 48 years) with a male-to-female ratio of 9.25 to 1. Results: Traffic accidents were the prevailing cause of trauma accounting for 75.6%. The commonest type of fracture was anterior arc fracture encountered in 26.9% of the patients. The commonest presenting symptoms were chronic urinary retention (16.7%), bleeding per urethram (10.4%) and hematuria (29.1%). Urethral lesions were encountered in 50%, bladder lesions in 38.5%, lesions of the external genitalia in 9.6% and prostatic lesions in 1.9% of patients. In the majority of the patients (51.2%) urethral repair was attempted by the spatulated anastomotic technique. In cases of disruption of the membranous urethra, urethral repair was delayed by 3 months. The functional results of treatment were good in 66%, while satisfactory erectile function could be achieved in 73% of the patients. Mortality was 4.9%. Conclusion: The prognosis of patients with pelvic trauma can be improved by a fast diagnosis and by resorting to a multidisciplinary team taking care of the multiple visceral injuries in association with the urogenital ones. R¨¦sum¨¦ Objectifs: Analyser les donn¨¦es ¨¦pid¨¦miologiques, diagnostiques et th¨¦rapeutiques des complications uro-g¨¦nitales de 41 cas de traumatismes du bassin. Patients et m¨¦thode: Il s'agit d'une ¨¦tude r¨¦trospective effectu¨¦e ¨¤ partir de 41 cas de traumatismes du bassin avec complication urinaire et/ou g¨¦nitale collig¨¦s dans le service d'urologie du CHU de Treichville sur une p¨¦riode de cinq ans. L'age moyen des patients est de 27,8 ans (extr¨ºmes: 14 ¨¤ 48 ans), avec un sexe ratio de 9,25 hommes pour une femme. R¨¦sultats: Les accidents de la voie publique sont les plus grands pourvoyeurs de traumatisme repr¨¦sentant 75,6% des cas. Les fractures de l'arc ant¨¦rieur sont les plus incrimin¨¦es (26,9%). Les signes cliniques les plus ¨¦vocateurs sont: la r¨¦tention aigu  d'urines (16,7%), l'ur¨¦trorragie (10,4%) et l'h¨¦maturie (29,1%). Nous avons observ¨¦ 50% de l¨¦sions ur¨¦trales, 38,5% de l¨¦sions v¨¦sicales, 9,6% d'atteintes des organes g¨¦nitaux externes et 1,9% de l¨¦sions prostatiques. Nous avons opt¨¦ pour une r¨¦paration ¨¤ distance du traumatisme causal (3 mois) pour les ruptures de l'ur¨¨tre membraneux en faisant une large part ¨¤ la r¨¦section-anastomose avec spatulation (51,16%). Nous avons obtenu 66% de bons r¨¦sultats sur le plan urinaire et 73% de conservation d'une fonction ¨¦rectile satisfaisante tandis qu'une mortalit¨¦ de 4,9% assombrit le pronostic. Conclusion: Le pronostic peut ¨ºtre am¨¦lior¨¦ par la c¨¦l¨¦rit¨¦ du diagnostic et la prise en charge des l¨¦
%U http://www.ajol.info/index.php/aju/article/view/8140