%0 Journal Article
%T Traumatic Rupture of the Posterior Urethra. Analysis of 87 Cases at the Conakry University Hospital
%A A B Diallo
%A M Barry
%A I Bah
%A A T Diallo
%A O R Bah
%A A Toure
%A S Balde
%A K B Sow
%A S Guirassay
%A M B Diallo
%J African Journal of Urology
%D 2007
%I 
%X Objectif : Rapporter notre exp¨¦rience dans la prise en charge des ruptures traumatiques de l'ur¨¨tre post¨¦rieur. Patients et m¨¦thodes : Quatre-vingt-sept patients pr¨¦sentant une rupture traumatique de l'ur¨¨tre post¨¦rieur ont ¨¦t¨¦ trait¨¦s dans le service d'Urologie-Andrologie du CHU de Conakry de janvier 1988 ¨¤ d¨¦cembre 2004. Le contexte traumatique a ¨¦t¨¦ un accident de la voie publique dans 68 (78,2%) cas et un accident de travail dans 19 (21,8%) cas. Seuls 32 (36,8%) des patients ont ¨¦t¨¦ re us dans les 72 heures qui ont suivi le traumatisme, les autres ont ¨¦t¨¦ re us au stade de st¨¦nose ur¨¦trale constitu¨¦e. Une fracture du bassin a ¨¦t¨¦ not¨¦e chez 56 (64,4%) patients. La symptomatologie clinique ¨¦tait domin¨¦e par la r¨¦tention d'urine dans 62 (71,3%), l'ur¨¦trorragie dans 59 (67,8%) et l'h¨¦matome p¨¦rin¨¦al dans 23 (26,4%) cas. R¨¦sultats : Le traitement a consist¨¦ en un r¨¦alignement sur sonde ur¨¦trale en urgence, une r¨¦paration ur¨¦trale en urgence diff¨¦r¨¦e entre le 8e et le 10e jour et une ur¨¦troplastie tardive selon qu'il s'agissait d'une rupture r¨¦cente ou ancienne de l'ur¨¨tre. Les r¨¦sultats th¨¦rapeutiques ont ¨¦t¨¦ bons dans 32 (36,8%) et moyens dans 39 (44,8%) cas. Une dysfonction ¨¦rectile a ¨¦t¨¦ not¨¦e chez 19 (21,8 %) patients. Conclusion : Le traitement des ruptures de l'ur¨¨tre post¨¦rieur demeure controvers¨¦, cependant pour nous, l'uretrorraphie termino-terminale en urgence diff¨¦r¨¦e reste la m¨¦thode th¨¦rapeutique de choix dans notre contexte devant l'impossibilit¨¦ de pouvoir r¨¦aliser un r¨¦alignement endoscopique et en l'absence de l¨¦sions associ¨¦es s¨¦v¨¨res. Devant des l¨¦sions associ¨¦es graves la r¨¦fection ur¨¦trale passe au second plan c¨¦dant la priorit¨¦ aux l¨¦sions engageant le pronostic vital. Objective: To report on our experience in the management of traumatic rupture of the posterior urethra. Patients and Methods: Eighty-seven patients with traumatic rupture of the posterior urethra were treated at the Department of Urology and Andrology of the Conakry University Hospital between January 1988 and December 2004. Trauma was caused by a car accident in 68 (78.2%) and by a work accident in 19 (21.8%) cases. Only 32 (36.8%) patients presented to the hospital within 72 hours after the accident. The others presented at a stage where urethral stricture had already developed. Bone lesions were observed in 56 (64.4%) patients. The predominant presenting symptom was urinary retention in 62 (71.3%) patients, followed by bleeding per urethram in 59 (67.8%) and perineal hematoma in 23 (26.4%) patients. Results: Treatment consisted of immediate emergency realignment with a guiding catheter, deferred emergency urethroplasty between the 8th and 10th day, or delayed urethroplasty, depending on the time elapsed after the injury. Good results were achieved in 32 (36.8%) and satisfactory results in 39 (44.8%) cases. Erectile dysfunction was noted in 19 (21.8%) patients. Conclusion: Treatment of ruptures of the posterior urethra remains controversial. Due to the fact
%U http://www.ajol.info/index.php/aju/article/view/8180