%0 Journal Article
%T Surr¨¦nalectomie par abord coelioscopique: Exp¨¦rience du Centre Hospitalier de Chamb¨¦ry ¨¤ propos de 12 cas
%A R Sani
%A P Bouchet
%A A Illo
%J African Journal of Urology
%D 2005
%I 
%X Objectif: La chirurgie de la glande surr¨¦nale par voie coelioscopique a permis de r¨¦duire la morbidit¨¦ li¨¦e aux d¨¦labrements musculo-cutan¨¦s des voies d'abord classiques. Nous ¨¦valuons l'utilisation de cette technique dans le service de chirurgie g¨¦n¨¦rale et thoracique au centre hospitalier de Chamb¨¦ry. Patients et m¨¦thodes: Il s'agit d'une revue de dossiers de patients op¨¦r¨¦s de surr¨¦nalectomie par voie coelioscopique de 1996 ¨¤ 2000. La s¨¦rie comportait 12 patients dont 8 femmes et 4 hommes. L'age moyen ¨¦tait de 45 ans (extr¨ºmes 26 et 69 ans). L'abord ¨¦tait transabdominal lat¨¦ral selon la technique d¨¦crite par Gagner mais avec un d¨¦cubitus partiel ¨¤ 45¡ã. R¨¦sultats: La maladie surr¨¦nalienne en cause ¨¦tait un ad¨¦nome de Conn dans 4 cas, un syndrome de Cushing chez 3 patients (dont une maladie de Cushing avec atteinte bilat¨¦rale), un ph¨¦ochromocytome dans 3 cas et un incidentalome chez 2 patients. La taille de la tumeur variait entre 1,8 et 9 cm. La dur¨¦e op¨¦ratoire se situe entre 70 et 135 minutes pour les surr¨¦nalectomies unilat¨¦rales et de 322 minutes pour la surr¨¦nalectomie bilat¨¦rale. Dans un cas (8,3%) il y'a eu une conversion en laparotomie pour dissection difficile et instabilit¨¦ h¨¦modynamique. La dur¨¦e moyenne d'hospitalisation est de 5,4 jours (extr¨ºmes 4 et 9 jours) pour la surr¨¦nalectomie unilat¨¦rale et de 13 jours pour la bilat¨¦rale due ¨¤ l'initiation au traitement substitutif. Un patient (8,3 %) a eu une collection s¨¦roh¨¦matique de la loge de surr¨¦nalectomie trait¨¦e par antibioth¨¦rapie et antalgique. La mortalit¨¦ a ¨¦t¨¦ nulle. Conclusion: Cette exp¨¦rience sur la surr¨¦nalectomie par abord coelioscopique est prometteuse et cette technique peut ¨ºtre utilis¨¦e pour le traitement des tumeurs dont la taille atteint 9 cm. Laparoscopic Adrenalectomy: Experience at the Hospital of Chamb¨¦ry, France. Apropos of 12 Cases Objective: Laparoscopic adrenalectomy has reduced the morbidity rate associated with the classical approaches. The authors herein evaluate their experience with this technique at the hospital of Chambery, France. Patients and Methods: The files of all patients subjected to laparoscopic adrenalectomy at the department of General and Thoracic Surgery between 1996 and 2000 were reviewed. A partial lateral decubitus flank approach at 45o was used. Results: The study included 12 patients, 8 of them were females and 4 males. The mean patient age was 45 years ranging from 26 to 69 years. The adrenal gland diseases encountered were Conn adenoma in 4, Cushing\'s syndrome in 3 (with one case of Cushing\'s disease), pheochromocytoma in 3 and incidentaloma in 2 cases. The mean tumor size was 5.5 cm (range 1.8 to 9 cm). The operative time ranged from 70 to 135 minutes for unilateral adrenalectomy and it was 322 minutes for bilateral adrenalectomy including the time needed for changing sides and repositioning. Only one patient (8.3%) required laparotomy because of uncontrollable bleeding and hemodynamic instability. The mean hospital stay was 5.
%U http://www.ajol.info/index.php/aju/article/view/8081