%0 Journal Article %T Modelo del Costo Basado en la Actividad aplicado a consultas por trazadores de enfermedades cardiovasculares %A Marteau Silvia A. %A Perego Luis H. %J Salud P¨²blica de M¨¦xico %D 2001 %I Instituto Nacional de Salud P¨²blica %X OBJETIVO: Hacer un an¨¢lisis de costos, de la atenci¨®n m¨¦dica en consultas externas, mediante la metodolog¨ªa del Costo Basado en la Actividad (ABC, por sus siglas en ingl¨¦s) y en relaci¨®n con eventos trazadores de enfermedades cardiovasculares de origen isqu¨¦mico en las instituciones del sector p¨²blico. MATERIAL Y M¨¦TODOS: El estudio se bas¨® en consultas por enfermedades o eventos trazadores (n=290) y no trazadores (n=1 710), de una muestra de 2 000 consultas de primera vez de un hospital zonal general de agudos (San Roque de Gonnet), de la provincia de Buenos Aires, Argentina, y se realiz¨® de abril a octubre de 1998. El costo se evalu¨® con la metodolog¨ªa del ABC. RESULTADOS: El mejoramiento de las actividades de atenci¨®n en el servicio de Cl¨ªnica M¨¦dica conllevar¨ªa un ahorro sustancial en los costos indirectos, equivalente a un porcentaje promedio de 7.11 sobre los productos definidos como consultas por hipertensi¨®n arterial (HTA), dislipidemia y diabetes. El ahorro total en el costo unitario por producto que se producir¨ªa si se eliminaran las actividades mencionadas, estar¨ªa en el orden de 11.78% para el producto HTA, de 13.96% para dislipidemia, de 19.05% para diabetes y de 11.45% para las enfermedades no trazadores. Se asign¨® o se gast¨® ineficientemente 66.26% de los costos totales indirectos correspondientes al producto dislipidemia y 61.80% de los correspondientes a diabetes. El costo unitario total de las consultas en el servicio de Cl¨ªnica M¨¦dica, seg¨²n el m¨¦todo tradicional, es de $22.98, valor que en algunos casos est¨¢ muy por debajo del costo obtenido a partir del m¨¦todo ABC aplicado en este estudio. CONCLUSIONES: Es necesario trabajar en el redise o del proceso de atenci¨®n para evaluar las actividades que no agreguen valor al mismo; ¨¦stas ¨²nicamente generan molestias y demoras al paciente y provocan ineficiencias en el sistema, dado que se asignan recursos a actividades que no optimizan la gesti¨®n y, como consecuencia, se cargan a los costos de las consultas. El texto completo en ingl¨¦s de este art¨ªculo est¨¢ disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html %K costos y an¨¢lisis de costo %K costos de la atenci¨®n en salud %K enfermedades cardiovasculares %K Argentina %U http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000100005