%0 Journal Article
%T Manifestaciones cl赤nicas del dengue hemorr芍gico en Puerto Rico, 1990-1991
%A Rigau-P谷rez Jos谷 G.
%J Revista Panamericana de Salud P迆blica
%D 1997
%I Organizaci車n Panamericana de la Salud
%X Este estudio se realiz車 con el fin de mostrar que el dengue hemorr芍gico (DH) se da en Puerto Rico, si bien es una enfermedad subnotificada, lo que se debe en parte a su subdiagn車stico en los hospitales. La vigilancia de casos graves de dengue permiti車 determinar que hubo 986 hospitalizaciones por sospecha de dengue en el per赤odo de 1990-1991. En esa 谷poca, el sistema de vigilancia identific車 20 casos de DH, incluidos tres de s赤ndrome de choque por dengue (SCD). Nuestra subsecuente revisi車n de los expedientes de los 986 pacientes revel車 que en 102 de ellos hab赤a razones para apoyar el diagn車stico cl赤nico de DH (88) y de SCD (14). Entre estos 102 hab赤a 57 que dieron resultados virol車gicos o serol車gicos positivos a dengue y que reun赤an los criterios de caso de dengue establecidos por la OMS (fiebre, manifestaciones hemorr芍gicas, trombocitopenia y excesiva permeabilidad capilar). En el grupo de 57 pacientes, la media de edad era de 38 a os y preponderaban los hombres (34, o sea 59,3%), incluidos ocho casos de SCD y dos (3,5%) defunciones (en mujeres de 16 y 55 a os de edad). Los s赤ntomas hemorr芍gicos fueron leves y con frecuencia se observaron hemoconcentraci車n, hipoalbuminemia y concentraciones elevadas de aspartato y alanina aminotransferasas. Las hospitalizaciones duraron unos 5 d赤as en t谷rmino medio. La descripci車n cl赤nica de estos casos de DH en Puerto Rico coincide con descripciones anteriores de la enfermedad en la literatura m谷dica, pero la distribuci車n por edad de los pacientes es similar al patr車n que se suele encontrar en las Am谷ricas (donde afecta a todos los grupos de edad), en contraste con el de Asia Sudoriental (donde afecta principalmente a ni os peque os). El n迆mero de casos identificados en nuestro estudio fue casi tres veces mayor que el n迆mero notificado por el sistema de vigilancia establecido. Nuestros resultados indican que es necesario mejorar la capacidad de los cl赤nicos locales para reconocer y notificar los casos de DH.
%U http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49891997000600003