%0 Journal Article %T OBESIDAD: EPIDEMIA DEL NUEVO MILENIO Obesity: epidemy of new millennium %A Guido Lastra Lastra %A Guido Lastra Gonz¨¢lez %J Revista Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia %D 2005 %I Universidad Nacional de Colombia %X La obesidad es una de las enfermedades m¨¢s antiguas del mundo, sin embargo hasta hace relativamente poco se ha reconocido como tal, debido a su gran incidencia en la salud p¨²blica por sus caracter¨ªsticas epid¨¦micas y por las funestas asociaciones que la acompa an. A¨²n cuando es sus comienzos esta acumulaci¨®n de energ¨ªa permiti¨® la supervivencia en ¨¦pocas de hambruna, la evoluci¨®n hormonal que implica este fen¨®meno la ha convertido en una afecci¨®n epid¨¦mica, propiciada por el sedentarismo y la sobre alimentaci¨®n. El sue o de nuestros ancestros de comida disponible con menor esfuerzo ha llegado a ser una pesadilla. Un gran n¨²mero de factores hormonales producidos en diversos tejidos por m¨¢s de 450 genes se encargan de mantener una homeostasis energ¨¦tica cuya alteraci¨®n puede promover la obesidad; a su vez los adipocitos hipertr¨®ficos producen adipocinas que alteran el metabolismo de la glucosa, predisponiendo a diabetes mellitus y a la lesi¨®n del endotelio vascular generando enfermedad cardiovascular. La obesidad se constituye as¨ª en un estado proinflamatorio cr¨®nico de bajo grado. Las diferentes estrategias de tratamiento de esta enfermedad multifactorial implican una disminuci¨®n en el aporte y un aumento del gasto energ¨¦ticos. El tratamiento definitivo a muy largo plazo posiblemente resulte del desarrollo de la biolog¨ªa molecular, sin embargo en el momento actual ese horizonte est¨¢ tan lejano que el conocimiento de las graves complicaciones de la obesidad, los esfuerzos educativos, los cambios en el medio ambiente y en el estilo de vida son cr¨ªticos para enfrentar el desaf¨ªo. Obesity is one of the oldest diseases in the world. Nevertheless, the importance of this true epidemic and its unfortunate pathological associations have been called into attention since relatively a short time ago. Even if energy storage in early times allowed survival of mankind during starvation times, the hormonal machinery responsible for this has turned against us in modern days, due to industrialization, sedentarism and overfeeding that characterises industrialized societies. Therefore, the dream of our ancestors, food easily available with less physical work, has turned into a nightmare. More than 450 genes work together to produce a great number of hormonal factors that regulate energyhomeostasis, and their variation is the cornerstone of obesity. Hypertrophied and dysfunctional adipocytes produce adipokines that alter glucose metabolism, predispose to the diabetes mellitus type 2 and can also damage vascular endothelium, making obesity a chronic low grade proinflammatory %K obesidad %K diabetes mellitus %K tejido adiposo %K metabolismo basal %K termodin¨¢mica %K hiperfagia %K salud p¨²blica %K leptina %K apetito %K saciedad %K obesity %K diabetes mellitus %K adipose tissue %K basal metabolism %K thermodynamics %K hyperphagia %K public health %K appetite %K satiation %U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-00112005000300005