%0 Journal Article
%T Urgencias respiratorias Respiratory emergencies
%A E. Mart¨ªnez
%A M. Mart¨ªnez
%A P. Romero
%A A. Manterola
%J Anales del Sistema Sanitario de Navarra
%D 2004
%I Gobierno de Navarra. Departamento de Salud
%X Las urgencias respiratorias en un paciente con c¨¢ncer pueden tener su origen en patolog¨ªas de la v¨ªa a¨¦rea, del par¨¦nquima pulmonar o de los grandes vasos. La causa puede ser el propio tumor o complicaciones concomitantes. La obstrucci¨®n de la v¨ªa a¨¦rea deber¨ªa ser inicialmente evaluada con procedimientos endosc¨®picos. En situaciones severas, la cirug¨ªa raramente es posible. El emplazamiento endobronquial de stents e is¨®topos radiactivos (braquiterapia), la ablaci¨®n tumoral por l¨¢ser o la terapia fotodin¨¢mica, pueden aliviar de forma r¨¢pida los s¨ªntomas y reestablecer el flujo a¨¦reo. El manejo de la hemoptisis depende de la causa que la provoque y de la cuant¨ªa de la misma. La broncoscopia sigue siendo el procedimiento de primera l¨ªnea en la mayor parte de los casos; aporta informaci¨®n diagn¨®stica y puede interrumpir el sangrado mediante lavados con suero helado, taponamiento endobronquial o inyecciones t¨®picas de adrenalina o trombina. La radioterapia externa sigue siendo un procedimiento extraordinariamente ¨²til para tratar la hemoptisis de causa tumoral y en situaciones bien seleccionadas la terapia endobronquial con l¨¢ser o braquiterapia y la embolizaci¨®n arterial bronquial pueden proporcionar un gran rendimiento paliativo. Las urgencias respiratorias por enfermedad del par¨¦nquima pulmonar en un paciente oncol¨®gico, pueden tener causa tumoral, iatrog¨¦nica o infecciosa. El reconocimiento precoz de cada una de ellas determina la administraci¨®n del tratamiento espec¨ªfico y las posibilidades de ¨¦xito. Respiratory emergencies in a patient with cancer can have their origin in pathologies of the airway, of the pulmonary parenchyma or the large vessels. The cause can be the tumour itself or concomitant complications. Obstruction of the airway should be initially evaluated with endoscopic procedures. Surgery is rarely possible in serious situations. The endobronchial placement of stents or radioactive isotopes (brachytherapy), tumoural ablation by laser or photodynamic therapy can quickly alleviate the symptoms and re-establish the air flow. Treatment of haemoptysis depends on the cause that is provoking it and on its quantity. Bronchoscopy continues to be the front line procedure in the majority of cases; it provides diagnostic information and can interrupt bleeding through washes with ice-cold serum, endobronchial plugging or topical injections of adrenaline or thrombin. External radiotherapy continues to be an extraordinarily useful procedure in treating haemoptysis caused by tumours and in carefully selected situations of endobronchial therapy with laser
%K Urgencias respiratorias
%K Obstrucci¨®n de la v¨ªa a¨¦rea
%K Hemoptisis
%K Patolog¨ªa pulmonar parenquimatosa
%K Respiratory emergencies
%K Airway Obstruction
%K Haemoptysis
%K Parenchymatous pulmonary pathology
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272004000600009