%0 Journal Article
%T DOPPLERVELOCIMETRIA DO DUTO VENOSO NO C¨¢LCULO DE RISCO PARA S¨ªNDROME DE DOWN NO PRIMEIRO TRIMESTRE DA GRAVIDEZ
%A Murta Carlos Geraldo Viana
%A ¨¢vila M¨¢rcio Augusto Pinto de
%A Moron Ant£¿nio Fernandes
%J Radiologia Brasileira
%D 2002
%I Col¨¦gio Brasileiro de Radiologia
%X OBJETIVO: Investigar a validade da Dopplervelocimetria do duto venoso em detectar a s¨ªndrome de Down entre 10 e 14 semanas de gesta  o e propor novo c¨¢lculo de risco. PACIENTES E M¨¦TODOS: Foram estudados 491 fetos, consecutivamente. Em 132 casos realizou-se estudo citogen¨¦tico no material obtido por bi¨®psia de vilosidade cori nica e em 359 o resultado baseou-se no fen¨®tipo do rec¨¦m-nascido. Em todos os fetos realizaram-se, al¨¦m da ultra-sonografia de rotina, a medida da transluc¨ºncia nucal e a Dopplervelocimetria do duto venoso. Na an¨¢lise estat¨ªstica foram utilizados o teste param¨¦trico T de "student", a an¨¢lise de variancia e a regress o linear. Posteriormente, calcularam-se: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, probabilidade de falso-positivo e raz es de probabilidades. RESULTADOS: Ocorreram 21 casos de trissomia do cromossomo 21. Desses casos, o fluxo no duto venoso durante a contra  o atrial foi ausente em tr¨ºs casos e reverso em 17 - sensibilidade de 95,2%. No grupo de fetos normais (470 casos), oito avalia  es mostraram altera  es do Doppler do duto venoso (especificidade de 98,2%, valores preditivos positivo e negativo de 71,4% e 99,8%, respectivamente, e raz es de probabilidades positiva e negativa de 56 e 0,1, respectivamente). CONCLUS ES: Nossos resultados preliminares sugerem que a presen a de s¨ªndrome de Down pode ser fortemente suspeitada se houver fluxo reverso ou ausente no duto venoso. Especulamos a possibilidade de c¨¢lculo de novo risco para trissomia do 21 com base no Doppler do duto venoso. Utilizando o programa de risco da Fetal Medicine Foundation como risco basal, ter¨ªamos um fator multiplicador de aproximadamente 0,1 (raz o de probabilidade negativa), caso duto normal, ou de 50 (raz o de probabilidade positiva), caso duto reverso ou ausente, e assim, teremos novo risco corrigido.
%K Dopplervelocimetria
%K Duto venoso
%K S¨ªndrome de Down
%K Diagn¨®stico pr¨¦-natal
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842002000100005