%0 Journal Article %T Avalia o de foco epileptog¨ºnico do lobo temporal: correla o entre SPECT ictal, ressonancia magn¨¦tica e ressonancia magn¨¦tica com espectroscopia de pr¨®tons %A Diegues Maria Elena Martins %A Pellini Marcos Pinto %A Alves-Leon Soniza Vieira %A Domingues Romeu C£¿rtes %J Radiologia Brasileira %D 2004 %I Col¨¦gio Brasileiro de Radiologia %X O objetivo deste trabalho foi determinar a exist¨ºncia de concordancia entre os m¨¦todos radioisot¨®pico e radiol¨®gico e, em caso positivo, avaliar a utilidade do SPECT ictal na determina o do foco epileptog¨ºnico. Foram realizados SPECT ictal, ressonancia magn¨¦tica (RM) e ressonancia magn¨¦tica com espectroscopia de pr¨®tons (RME) em seis pacientes com epilepsia de lobo temporal refrat¨¢ria. O SPECT ictal foi realizado ap¨®s a retirada das drogas antiepil¨¦pticas durante monitoramento por v¨ªdeo-EEG, utilizando-se o 99mTc-ECD, administrado aos pacientes no in¨ªcio da crise. As imagens de RM foram obtidas em T1, T2 e FLAIR, com cortes de 3 e 5 mm de espessura, e a RME foi realizada com t¨¦cnica PRESS, com voxel ¨²nico posicionado no hipocampo, bilateralmente. A an¨¢lise estat¨ªstica incluiu os valores de Kappa (k), erro-padr o (ep) e o n¨ªvel de significancia (p) para a lateraliza o do foco. Os achados foram analisados com base na localiza o por EEG da descarga ictal, no tempo de dura o da crise (109-280 s; m¨¦dia: 152 s) e no tempo de administra o do tra ador (30-262 s; m¨¦dia: 96 s). Obtivemos dados correlatos em quatro pacientes (67%), com valores de k = 0,67, ep = 0,38 e p = 0,041. Conclu¨ªmos que existe concordancia entre SPECT ictal, RM e RME, e a utilidade do procedimento radioisot¨®pico est¨¢ relacionada aos casos em que o EEG n o ¨¦ diagn¨®stico e quando h¨¢ discordancia ou indefini o diagn¨®stica na an¨¢lise comparativa entre EEG, RM e RME. %K SPECT ictal %K Ressonancia magn¨¦tica %K Espectroscopia %K Epilepsia %U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842004000100003