%0 Journal Article
%T Incidencia de bacteriemia en pacientes portadores de cat¨¦ter permanente tunelizado para hemodi¨¢lisis Incidence of bacteriaemia in patients with permanent tunnelled haemodialysis catheters
%A Engracia Mart¨ªn Chac¨®n
%A Ma Carmen Mart¨ªn ¨¢lvarez
%A Marina S¨¢nchez Calzado
%A Virgilio Banegas Sult¨¢n
%J Revista de la Sociedad Espa£¿ola de Enfermer¨ªa Nefrol¨®gica
%D 2008
%I Scientific Electronic Library Online
%X La bacteriemia relacionada con el cat¨¦ter es una de las principales complicaciones aumentando el riesgo de p¨¦rdida del cat¨¦ter o incluso la muerte del paciente. La utilizaci¨®n de sellado de las luces del cat¨¦ter con antibi¨®ticos o el empleo de mupirocina t¨®pica en el orificio de salida del cat¨¦ter ha demostrado disminuir la incidencia de bacteriemia; sin embargo, un manejo lo m¨¢s as¨¦ptico posible del cat¨¦ter es la principal herramienta para disminuir esta incidencia. Objetivo: evaluar la tasa de incidencia de bacteriemias en pacientes portadores de cat¨¦ter tunelizado sin la utilizaci¨®n de sellado con antibi¨®ticos ni la utilizaci¨®n de mupirocina haciendo especial hincapi¨¦ en la asepsia durante la manipulaci¨®n. Se incluyeron todos los pacientes portadores de cat¨¦ter tunelizado desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2007. En total fueron 17 pacientes, 4 hombres y 13 mujeres con una edad media de 71,3 (11,3) a os. El protocolo consist¨ªa en la utilizaci¨®n de un campo los m¨¢s as¨¦ptico posible, el uso de guantes cada vez que se manipulara el cat¨¦ter, uso de mascarillas tanto por el manipulador como por el paciente y la desinfecci¨®n del orificio de salida del t¨²nel con clorhexidina, as¨ª como de ambas conexiones del cat¨¦ter al comenzar y al finalizar la sesi¨®n. A fecha 31 de diciembre la prevalencia de pacientes con cat¨¦ter tunelizado era del 38,5%. Durante el periodo de estudio se produjeron un total de 8 bacteriemias en un total de 4462 d¨ªas de seguimiento (tasa de incidencia de 1,8 bacteriemias/1000 cat¨¦ter-d¨ªa). Cuatro hemocultivos fueron positivo a Staphylococcus epidermidis, 1 a Corynebacterium, 1 a Staphylococcus auricularis y 2 fueron negativos. No se produjo ninguna bacteriemia por Staphylococcus aureus ni tampoco alg¨²n signo de infecci¨®n del orificio de salida. Conclusi¨®n: un manejo lo m¨¢s as¨¦ptico posible del cat¨¦ter disminuye el riesgo de bacteriemia relacionada con el cat¨¦ter sin necesidad del empleo de sellado con antibi¨®ticos ni de mupirocina t¨®pica. Catheter-related bacteriaemia is one of the main complications increasing the risk of loss of the catheter or even death of the patient. The use of sealing of the catheter lumen with antibiotics or the use of topical mupirocin on the exit orifice of the catheter have been proven to reduce the incident of bacteriaemia; however, the most aseptic possible handling of the catheter is the main tool for reducing this incidence. Goal: to assess the rate of incident of bacteriaeima in patients with permanent tunnelled haemodialysis catheters without the use of sealing with antibiotics or the use of mupiroci
%K Cat¨¦ter tunelizado
%K bacteriemia relacionada con cat¨¦ter
%K tasa de incidencia de bacteriemia
%K hemodialisis
%K Tunnelled catheter
%K catheter-related bacteriaemia
%K bacteriaemia incidence rate
%K haemodialysis
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-13752008000400006