%0 Journal Article
%T Wyst powanie celiakii u dzieci i m odzie y z cukrzyc  typu 1
%A Zofia Grzenda-Adamek
%A Marta Ciechanowska
%A Joanna Nazim
%A Aleksandra G車rska
%J Polish Gastroenterology
%D 2007
%I 
%X Wprowadzenie: Wyst powanie celiakii (coeliac disease - CD) u chorych z cukrzyc  typu 1 (diabetes mellitus - DM) jest zwi kszone i w r車 nych krajach zosta o ocenione na 1,7-16,4%. Cel pracy: Ocena cz sto ci wyst powania CD u pacjent車w z DM oraz ustalenie czy towarzysz ca CD ma wp yw na rozw車j fizyczny chorych i przebieg kliniczny cukrzycy. Materia  i metody: Przebadano 459 chorych z cukrzyc  (214 dziewcz t i 245 ch opc車w) w  rednim wieku 13,7 lat. U wszystkich pacjent車w, z wyj tkiem 4, u kt車rych celiakia wyst pi a przed ujawnieniem si  cukrzycy, badano obecno   przeciwcia  przeciw endomysium metod  immunoflu-orescencji po redniej (endomysial antibodies - EMA). U 139 chorych badanie by o wykonane przynajmniej 2-krotnie. Oceniono parametry rozwoju fizycznego: wzrost i indeks masy cia a (body mass index - BMI) w odchyleniach standardowych (standard deviation - SD) oraz przebieg cukrzycy: st  enie hemoglobiny glikowanej (HbAlc), zapotrzebowanie na insulin  oraz obecno   epizod車w ci  kiej hipoglikemi. Wyniki: EMA stwierdzono u 38 chorych (u 6 chorych pojawi y si  w 2 badaniu). U 26 chorych stwierdzono zanik kosmk車w potwierdzaj cy rozpoznanie celiakii, u 4 chorych b ona  luzowa jelita by a prawid owa. W r車d pozosta ych 8 chorych pocz tkowo z obecnymi EMA, kontrolne badanie EMA u 7 z nich by o ujemne. Wyst powanie celiakii stwierdzono u 6,5% chorych z cukrzyc . Wiek zachorowania na cukrzyc  w grupie dzieci z celiaki  by  znamiennie ni szy (6,45 lat vs 8,6 lat) i w tej grupie stwierdzono r車wnie  ni sze st  enie hemoglobiny (12,9 g/dl vs 13.8 g/dl). Wzrost dzieci, BMI, HbAlc, zapotrzebowanie na insulin  i cz sto   ci  kich niedocukrze里 nie r車 ni y si  istotnie mi dzy badanymi grupami. U chorych z celiaki  po zastosowaniu diety bezglutenowej przez okres d u szy ni  6 miesi cy znamiennie wzros y warto ci wzrostu-SD i BMI-SD. Nie obserwowano istotnej zmiany st  enia Hb, HbAlc, ani zapotrzebowania na insulin . Wnioski: Ze wzgl du na du   cz sto   wsp車 wyst powania celiakii i cukrzycy typu 1, sk poobjawowy przebieg celiakii oraz mo liwo   ujawnienia si  celiakii w trakcie trwania cukrzycy, wskazane jest wykonanie badania przesiewowego w kierunku celiakii u ka dego chorego z cukrzyc  typu 1 oraz okresowe jego powtarzanie.
%K celiakia
%K cukrzyca typu 1
%K dzieci
%K przeciwcia a przeciw endomysium
%U http://cornetis.pl/pliki/GP/2007/5/GP_2007_5_333.pdf