%0 Journal Article
%T Ventilaci車n de alta frecuencia oscilatoria en barotrauma resultante de un s赤ndrome de dificultad respiratoria aguda Ventilation of oscillatory high frequency in barotrauma caused by acute respiratory distress syndrome
%A Pablo Cruces Romero
%A Alejandro Donoso Fuentes
%A Jorge Valenzuela V芍squez
%A Franco D赤az Rubio
%J Revista Cubana de Pediatrˋ-a
%D 2008
%I Editorial Ciencias M谷dicas
%X INTRODUCCI車N. El uso inapropiado de ventilaci車n mec芍nica en el s赤ndrome de dificultad respiratoria aguda puede amplificar la lesi車n primaria y complicarse con un escape a谷reo persistente, capaz de opacar el pron車stico. La ventilaci車n de alta frecuencia oscilatoria es una modalidad disponible para el rescate de un escape a谷reo refractario a ventilaci車n mec芍nica convencional. Este trabajo tiene como objetivo reportar el efecto de este soporte ventilatorio sobre el intercambio gaseoso y evoluci車n del escape a谷reo en pacientes con s赤ndrome de dificultad respiratoria aguda M谷TODOS. Se aplic車 este soporte ventilatorio a todos los pacientes que ingresaron entre 1999 y 2006 a causa de s赤ndrome de dificultad respiratoria aguda, con barotrauma persistente o recurrente, que alter車 el intercambio gaseoso. Se describi車 el tiempo de persistencia del escape a谷reo y la morbilidad y mortalidad para este grupo. RESULTADOS. Se ventilaron 19 pacientes, cuya mediana de edad fue de 17 meses. Antes de comenzar la ventilaci車n, la PaO2/FiO2 fue de 66; el 赤ndice de oxigenaci車n de 24 y la PaCO2, de 75 mm Hg. La duraci車n de esta present車 una mediana de 111 h. Se aboli車 el escape a谷reo en un 79 % de los casos y pudo mejorar significativamente el intercambio gaseoso. La sobrevida a los 30 d赤as fue del 89 %. CONCLUSIONES. La ventilaci車n de alta frecuencia es 迆til en la mayor赤a de los pacientes afectos de este s赤ndrome complicado con barotrauma refractario y constituye una opci車n terap谷utica indiscutible. INTRODUCTION: The inappropriate use of mechanical ventilation in acute respiratory distress syndrome may increase the primary lesion and complicate it with a persistent air leak capable of obscuring the diagnosis. The oscillatory high frequency ventilation is an available modality to rescue a refractory air leak at conventional mechanical ventilation. The aim of this paper is to report the effect of this ventilatory support on gas exchange. and on the evolution of the air leak in patients with acute respiratory distress syndrome. METHODS: The ventilatory support was applied to all the patients admitted between 1999 and 2006 due to acute respiratory distress syndrome, with persistent or recurrent barotrauma that altered the gas exchange. The time of persistence of the air leak, as well as the mortality and morbidity for this group, were described. RESULTS: 19 patients whose average age was 17 months were ventilated. Before starting ventilation, PaO2/FiO2 was 66; oxygenation rate was 24, and PaCO2 was 75 mm Hg. Its mean duration was 111 h. The air leak was eliminated in 79 % of the cas
%K Ventilaci車n de alta frecuencia oscilatoria
%K s赤ndrome de dificultad respiratoria aguda
%K ventilaci車n mec芍nica
%K barotrauma
%K Oscillatory high frequency ventilation
%K acute respiratory distress syndrome
%K mechanical ventilation
%K barotrauma
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312008000300002