%0 Journal Article
%T Enfermedad de Still del adulto Still's disease of adult
%A Dami芍n Valladares Reyes
%A Andr谷s Fojo Mayo
%A Yoel Alberto Fleites Alonso
%A Damaris Zayas Hern芍ndez
%J Revista Cubana de Medicina Militar
%D 2011
%I ECIMED
%X Se presenta un paciente del sexo masculino de 51 a os de edad que fue hospitalizado por odinofagia, fiebre elevada, poliartritis, adem芍s de leucocitosis con neutrofilia y eritrosedimentaci車n acelerada. Durante el ingreso se le constata poliserositis, neumonitis y miocarditis con insuficiencia cardiaca izquierda, hipertransaminasemia, hiperferritinemia y factor reumatoideo con anti DNA de doble cadena negativos. Se inici車 tratamiento con corticoesteroides e inmunosupresores (azatioprina). La respuesta no fue la esperada y hubo que cambiar el inmunosupresor por metotrexate. La poliartritis febril de evoluci車n polic赤clica es la forma de presentaci車n m芍s frecuente de la enfermedad de Still del adulto. La hiperferritinemia mayor de 1 000 ng/mL es una herramienta 迆til para el diagn車stico y su normalizaci車n es indicador de 谷xito terap谷utico. No existen manifestaciones cl赤nicas, ni pruebas de laboratorio patognom車nicas, por lo que el diagn車stico contin迆a siendo por exclusi車n. This is the case of man aged 51 admitted due to odynophagia, high fever, polyarthritis, as well as leukocytes with neutrophilia and accelerated erythrosedimentation. During admission it was noted polyserositis, pneumonitis and myocarditis with left cardiac insufficiency, hyper-transaminasemia, hyper-ferritinemia and rheumatoid factor with anti-AND of negative double-chain. Treatment was started with corticosteroids and immunosuppressive agents (azathioprine). Response was not the expected one and it was necessary to change the immunosuppressive agent by methotrexate. Febrile polyarthritis of polycyclic evolution is the more frequent presentation of the Still's disease in adult. Hyper-ferritinemia over 1 000 ng/mL is an useful tool for diagnosis and its normalization is an indicator of therapeutical success. There were neither clinical manifestations nor pathognomonic laboratory tests thus, diagnosis remains by exclusion.
%K enfermedad Still del adulto
%K hiperferritinemia
%K poliartritis febril
%K Still's disease of adult
%K hyper-ferritinemia
%K febrile polyarthritis
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572011000300014