%0 Journal Article
%T Complicaciones infecciosas en el per¨ªodo inmediato precoz postrasplante de progenitores hematopoy¨¦ticos Infectious complications in the immediate early post-transplantation of hematopoietic stem cells
%A Isbel Moya P¨¦rez
%A Jorge Ernesto Mu£¿¨ªo Perurena
%A Jos¨¦ Carnot Ur¨ªa
%A Yusaima Rodr¨ªguez Fraga
%J Revista Cubana de Medicina
%D 2012
%I ECIMED
%X Se realiz¨® un estudio retrospectivo-descriptivo en el Servicio de Hematolog¨ªa del Hospital Clinicoquir¨²rgico "Hermanos Ameijeiras" desde enero de 1985 hasta diciembre de 2008, para determinar las complicaciones infecciosas en pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoy¨¦ticos en el per¨ªodo precoz postrasplante (0-30 d). De los 179 trasplantes realizados, 127 fueron aut¨®logos, 45 alog¨¦nicos y 7 "mini-trasplantes". Las principales indicaciones fueron linfomas no Hodgkin, en 54 pacientes (30,2 %), leucemias agudas no linfobl¨¢sticas, en 53 (29,6 %) y linfomas de Hodgkin, en 26 (14, 5 %). El esquema de acondicionamiento usado mayoritariamente fue ciclofosfamida, con etop¨®sido o sin ¨¦l, + irradiaci¨®n corporal total. Se detectaron complicaciones infecciosas en 176 de los trasplantes realizados (98,3 %), su aparici¨®n fue entre los d¨ªas 4 y 7 despu¨¦s del trasplante y se relacion¨® con un conteo promedio de leucocitos menor de 500 x 10(9) /L y un conteo absoluto de neutr¨®filos menor de 100 x mm3. La forma cl¨ªnica de presentaci¨®n m¨¢s frecuente fue la bacteriemia seguida de infecciones de piel y mucosas. Los g¨¦rmenes aislados con mayor frecuencia fueron el estafilococo coagulasa negativo, el g¨¦nero Candida y la Pseudomona aeruginosa. La antibioticoterapia emp¨ªrica utilizada fue cefalosporina de tercera generaci¨®n + aminogluc¨®sido + vancomicina. La mortalidad general fue 8,9 % (16/179), la sepsis fue la causa directa del fallecimiento en 7 casos (43,7 %) con mayor incidencia en los trasplantes alog¨¦nicos, y las bacterias gramnegativas, las mayormente implicadas. A retrospective and descriptive study was carried out in the hematological service of "Hermanos Ameijeiras" clinical and surgical hospital from January 1985 to December 2008, in order to determine the infectious complications found in patients with hematopoietic stem cell transplants in the early post-transplantation period (0 to 30 days). Out of 179 transplants, 127 were autologous, 45 allogenic and 7 "mini-transplants". The main indications for transplantation were non-Hodgking's lymphomas in 54 patients (30.2 %), acute non-lymphoblastic leukemia in 53 (29.6 %) and Hodgkin's lymphomas in 26 patients (14.5 %). The mostly used conditioning schedule was cyclophosphamide with/without etoposide plus total body irradiation. One hundred seventy six transplants (98.3%) presented with infectious diseases; they occurred on the 4th through the 7th days after the transplantation and were related to average leukocyte count below 500 x 10(9)/L and absolute neutrophil count lower than 100 x mm3. The most fre
%K trasplante de progenitores hematopoy¨¦ticos
%K complicaciones infecciosas
%K linfomas
%K leucemias
%K hematopoietic stem cell transplant
%K infectious complications
%K lymphomas
%K leukemias
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232012000400003