%0 Journal Article
%T Tratamiento prolongado con interfer車n alfa-2b m芍s lamivudina en pacientes con hepatitis cr車nica B y ant赤geno e positivo Prolonged treatment with alpha-2b interferon plus lamivudine in patients with e antigen positive chronic hepatitis B
%A Eduardo Vilar G車mez
%A Bienvenido Gr芍 Orama
%A Enrique Ar迆s Soler
%A Caridad Ruenes Domech
%J Revista Cubana de Medicina
%D 2007
%I ECIMED
%X Las tasas de seroconversi車n del ant赤geno e alcanzadas con los antivirales actuales no sobrepasan el 35 %. La combinaci車n de inmunomodulador y antiviviral ha sido te車ricamente la estrategia m芍s aceptada en los 迆ltimos a os; sin embargo, los resultados en la pr芍ctica cl赤nica han sido contradictorios. Se realiz車 el presente trabajo para evaluar la eficacia y seguridad de un esquema de tratamiento prolongado durante 52 sem con interfer車n alfa-2b m芍s lamivudina en pacientes con hepatitis cr車nica B y ant赤geno e positivo. Se estudiaron 46 pacientes asignados aleatoriamente: 23 recibieron 150 mg diarios de lamivudina por 4 sem, lamivudina m芍s interfer車n alfa-2b (10 MU en d赤as alternos) por 24 sem, seguido de lamivudina en la misma dosis y frecuencia hasta completar las 52 sem. Otros 23 recibieron 150 mg diarios de lamivudina por 4 sem y lamivudina m芍s interfer車n alfa-2b (5 MU en d赤as alternos) durante 52 sem. Se encontr車 que las tasas de seroconversi車n del ant赤geno fueron similares en ambos grupos. Una proporci車n significativa de pacientes con tratamiento combinado prolongado logr車 negativizar el ADN viral (52 % frente al 26 %, p=0,06) y el ant赤geno de superficie (48 % frente al 26 %, p=0,11), comparado con los controles. La mejor赤a en el 赤ndice de actividad histol車gica fue observada en el 48 % de los pacientes tratados con tratamiento combinado prolongado frente al 22 % de los controles (p=0,06). Se concluy車 que el tratamiento prolongado deerfer車n y lamivudina durante 52 sem puede brindar beneficios cl赤nicos en las tasas de p谷rdida sostenida del ADN viral, el ant赤geno de superficie y en el 赤ndice de actividad histol車gica. The seroconversion rates of e antigen attained with the current antivirals do not exceed 35 %. The combination of immunomodulator and antiviral has been theoretically the most accepted strategy in the last five years; however, the results in clinical practice have been contradictory. This paper is aimed at evaluating the efficacy and security of a treatment scheme prolonged for 52 weeks with alpha-2b interferon plus lamivudine in patients with e antigen positive chronic hepatitis B. 46 patients selected at random were studied: 23 received 150 mg of lamivudine daily during 4 weeks, lamivudine plus alpha-2b (10 MU every other day) for 24 weeks, followed by lamivudine in the same dose and frequency until completing the 52 weeks. Other 23 were administered 150 mg of lamivudine daily for 4 weeks plus alpha 2b interferon (5 MU every other day) during 52 weeks. It was found that the antigen seroconversion rates were similar in both groups. A marked
%K Hepatitis cr車nica B
%K ant赤geno e positivo
%K lamivudina
%K interfer車n
%K tratamiento combinado
%K E antigen positive chronic hepatitis B
%K lamivudine
%K interferon
%K combined treatment
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232007000400005