%0 Journal Article %T An¨¢lisis geogr¨¢fico y temporal de la mortalidad evitable por c¨¢ncer cervicouterino en Costa Rica %A Amada Aparicio-Llanos %A Melvin Morera-Salas %J Acta M¨¦dica Costarricense %D 2007 %I Colegio de M¨¦dicos y Cirujanos de Costa Rica %X Resumen Justificaci¨®n y objetivo: El c¨¢ncer cervicouterino constituye una de las principales causas de muerte en las mujeres costarricense y m¨¢s de la mitad de su ocurrencia tiene lugar antes de los 65 a os de edad. El objetivo del presente estudio es identificar patrones de alta mortalidad evitable en las ¨¢reas de salud mediante un an¨¢lisis temporal y espacial, con el fin de priorizar intervenciones desde los servicios de salud. M¨¦todos: Para analizar la evoluci¨®n temporal se utiliz¨® la tasa anual de mortalidad estandarizada y el porcentaje de cambio anual estimado mediante un modelo de regresi¨®n de Poisson. En el an¨¢lisis espacial se utiliz¨® la representaci¨®n geogr¨¢fica del ¨ªndice de mortalidad estandarizada y de las ¨¢reas que registraron una mortalidad significativamente diferente al promedio nacional. Resultados: Entre 1970 y 2005 la mortalidad evitable por c¨¢ncer cervicouterino decreci¨® aproximadamente un 2%. Se determin¨® la existencia de alta variabilidad entre ¨¢reas de salud (la tasa de mortalidad del ¨¢rea ubicada en el percentil 95 es 18 veces mayor que el ¨¢rea de salud ubicada en el percentil 5) y la sugerencia de un patr¨®n con tasas de mortalidad superiores al promedio nacional en la zona atl¨¢ntica y el sur del pa¨ªs. Conclusi¨®n: Las decenas de muertes evitables anualmente y la alta variabilidad geogr¨¢fica en las tasas de mortalidad entre ¨¢reas de salud por c¨¢ncer cervicouterino, son una alerta de potenciales problemas de atenci¨®n de los servicios de salud. Se recomienda mejorar el proceso de detecci¨®n temprana y abordaje oportuno del c¨¢ncer cervicouterino, priorizando intervenciones en las ¨¢reas de salud con altas tasas de mortalidad. Abstract Justification and objective: Uterine cervical cancer is one of the main causes of death in Costa Rican women, more than half of those deaths occur before 65 years of age. The main objective of this investigation was to identify patterns of avoidable high mortality in different health areas following a a temporo-spacial analysis in order to prioritize interventions right from the health services level. Methods: To analyze the evolution we utilized the standardized annual mortality rate and the annual percentage of change estimated by a regression model according to Poisson. For the geographical analysis we used the geographic representation of the standardized mortality ratio and the areas with a mortality rate significantly different from the national average. Results: Between 1970 and 2005 avoidable mortality by uterine cervical cancer decreased approximately 2% and a mortality gradient was registered a %K Mortalidad evitable %K an¨¢lisis geogr¨¢fico %K c¨¢ncer cervicouterino %K avoidable mortality %K geographical analysis %K cervicouterino Cancer %U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022007000300007