%0 Journal Article %T Prueba de inclinaci車n (※Head-up Tilt Test§), lecciones aprendidas en 564 casos consecutivos: Lessons Learned from 564 Consecutive Cases Head-Up Tilt Test %A Oswaldo Guti谷rrez-Sotelo %A Yorleny Alfaro-Badilla %J Acta M谷dica Costarricense %D 2012 %I Colegio de M谷dicos y Cirujanos de Costa Rica %X Introducci車n. El s赤ncope es un motivo frecuente de consulta; el mecanismo causal m芍s com迆n es el reflejo, que incluye el s赤ncope neurocardiog谷nico (SN), la hipotensi車n ortost芍tica, la hipersensibilidad del seno carot赤deo, entre otros. Estas variantes se valoran mediante la prueba de inclinaci車n, con o sin est赤mulo farmacol車gico con nitroglicerina. El presente estudio recoge la experiencia con este examen auxiliar realizado en nuestro centro en los 迆ltimos 8 a os. Material y m谷todos. Es un estudio retrospectivo, en el que se analizaron los resultados de las pruebas de inclinaci車n realizadas a los pacientes que fueron referidos consecutivamente a nuestro centro en el per赤odo julio 2003 - agosto 2010. La informaci車n se obtuvo de la base de datos electr車nica, as赤 como del interrogatorio de los s赤ntomas que motivaron la solicitud de la prueba. Resultados. Se incluyeron los datos de 564 pruebas de inclinaci車n; la edad promedio fue 36,33㊣18,4 a os (6-89), a predominio el sexo femenino (373, hombres 191). El motivo de realizaci車n de la prueba fue: historia de s赤ncope (67%), lipotimia (26%) y otros. El examen fue anormal en 470 pacientes (92 negativos, sensibilidad global 83,6) y los diagn車sticos fueron: 118 SN tipo vasodilatador (25%), 112 SN tipo cardioinhibitorio (24%) y 157 SN de tipo mixto (33%); 60 pacientes presentaron taquicardia postural ortost芍tica (12%) y 24 hipotensi車n ortost芍tica (5%), 9 de los cuales ten赤a tratamiento farmacol車gico antihipertensivo; edad promedio 64 a os. En 11 pacientes (2,3%) se document車 hipersensibilidad del seno carot赤deo, 9 de los cuales present車 tambi谷n alguna forma de SN (edad promedio 60,63 a os). Conclusi車n. La prueba de inclinaci車n es adecuadamente sensible para la valoraci車n del paciente que se presenta con s赤ncope, en especial, en pacientes j車venes sin evidencia de cardiopat赤a estructural. El SN es la disautonom赤a m芍s frecuente y es m芍s prevalente en mujeres pero m芍s pronunciado en hombres, mientras que la hipotensi車n ortost芍tica y la hipersensibilidad del seno carot赤deo predomina en personas mayores. %K prueba de inclinaci車n %K s赤ncope %K s赤ncope neurocardiog谷nico %K hipotensi車n ortost芍tica %K hipersensibilidad del seno carot赤deo %K neurocardiogenic syncope %K orthostatic hypotension %K carothid sinus hypersensitivity %K syncope %U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022012000100007