%0 Journal Article
%T Ventilaci車n con liberaci車n de presi車n en la v赤a a谷rea, en neonatos con insuficiencia respiratoria aguda Airway pressure release ventilation in newborns
%A Emmanuel Jim谷nez-Castro
%A Olman Coronado-Garc赤a
%A Leonardo Orozco-Saborio
%A Alicia Boza-Mora
%J Acta M谷dica Costarricense
%D 2013
%I Colegio de M谷dicos y Cirujanos de Costa Rica
%X La ventilaci車n con liberaci車n de presi車n en la v赤a a谷rea (APRV)es una modalidad ventilatoria que utiliza presi車n positiva controlada en la v赤a a谷rea, con el fin de maximizar el reclutamiento alveolar, con tiempos inspiratorios prolongados, permitiendo la respiraci車n espont芍nea durante ambas fases del ciclo respiratorio. Los autores describen su experiencia en una serie de 12 casos con pacientes neonatales con insuficiencia respiratoria aguda, que fueron tratados con la APRV ventilaci車n con liberaci車n de presi車n en la v赤a a谷rea, cuando la oxigenaci車n no mejor車 con la ventilaci車n de control de presi車n. La edad media de los pacientes fue de 13㊣ 16,5 d赤as. La fracci車n inspirada de ox赤geno disminuy車 de 62,9㊣23,6 cm H2O para la ventilaci車n de control de presi車n, a 44㊣14,0 cm H2O, para la APRV. El promedio de presi車n parcial de ox赤genoaument車 de 54,6 ㊣ 11,9mmHg a 92㊣32mmH; el promedio de presi車n parcial de CO2 disminuy車 de 53,2㊣15,6 mmHg a 43,1㊣10mmHg, y la presi車n pico de la v赤a a谷rea se redujo de 16,8㊣5,9cm H2O a 16,6㊣5,3 cm de H2O, respectivamente. La ventilaci車n con liberaci車n de presi車n en la v赤a a谷rea, puede mejorar la oxigenaci車n en pacientes pedi芍tricos con insuficiencia respiratoria aguda, cuando la ventilaci車n mec芍nica convencional falla. Airway pressure release ventilation is a mechanical ventilation method that uses a controlled positive airway pressure in order to maximize alveolar recruitment, with prolonged inspiratory times, therefore allowing spontaneous breathing during both phases of the respiratory cycle. The authors describe their experience in twelve cases of newborn patients with acute respiratory failure treated with airway pressure release ventilation when oxygenation did not improve with pressure control ventilation. The mean age of patients was 13 ㊣ 16.5 days. The fractional concentration of oxygen (FiO2) decreased from 62.9 ㊣ 23.6 cmH2O for pressure control ventilation to 44 ㊣ 14.0 cmH2O for airway pressure release ventilation. The mean partial arterial oxygen pressure increased from 54.6 ㊣ 11.9 mmHg to 92 ㊣ 32 mmHg. The mean partial carbon dioxide pressure decreased from 53.2 ㊣ 15.6 mmHg to 43.1 ㊣ 10 mmHg and the peak inspiratory pressure fell from 16.8 ㊣ 5.9 cm H2O to 16.6 ㊣ 5.3, respectively. Airway pressure release ventilation may improve oxygenation in pediatric patients with acute respiratory failure when conventional mechanical ventilation fails.
%K ventilaci車n por control de presi車n
%K insuficiencia respiratoria aguda
%K neonatos
%K ventilaci車n neonatal.
%K Airway pressure release ventilation
%K acute respiratory failure.
%U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022013000300006