%0 Journal Article
%T Experiencia de la Cl¨ªnica de Traqueostom¨ªa del Hospital Nacional de Ni os "Dr. Carlos S¨¢enz Herrera", enero 2003 - julio 2007 Experience of the Tracheostomy Clinic of the National Children Hospital "Dr. Carlos Saenz Herrera", January 2003- July 2007
%A In¨¦s Guti¨¦rrez-Guti¨¦rrez
%A Flory Patricia Solano-Blanco
%A Jose Pablo Guti¨¦rrez-Schwanhauser
%J Acta M¨¦dica Costarricense
%D 2009
%I Colegio de M¨¦dicos y Cirujanos de Costa Rica
%X Justificaci¨®n: La traqueostom¨ªa ha sido realizada en un grupo grande de pacientes pedi¨¢tricos, pero no hay estudios nacionales publicados. El objetivo de esta investigaci¨®n es describir las caracter¨ªsticas epidemiol¨®gicas y cl¨ªnicas de la poblaci¨®n traqueostomizada, en el periodo de estudio, para mejorar, con base en los hallazgos, las pautas generales de manejo. Materiales y m¨¦todos: Se efectu¨® una revisi¨®n retrospectiva de la poblaci¨®n traqueostomizada desde 2003 hasta el primer semestre de 2007, para cuantificar la realizaci¨®n de las traqueostom¨ªas, historial de hospitalizaciones, uso de tratamiento profil¨¢ctico, historial de decanulaciones, decanulaciones fallidas, causa de muerte y clasificaci¨®n t¨¦cnica de la poblaci¨®n atendida en la Cl¨ªnica de Traqueostom¨ªa del Hospital Nacional de Ni os "Dr. Carlos S¨¢enz Herrera". Se incluyeron 50 casos que acudieron al menos a una consulta durante el periodo de estudio, y se recopilaron los datos de edad, sexo, causa de realizaci¨®n de traqueostom¨ªa, complicaciones post traqueostom¨ªa, g¨¦rmenes causales de infecci¨®n local, tratamiento, patolog¨ªas asociadas, costos del equipo y materiales para el egreso. Resultados: En promedio se realizaron 28 traqueostom¨ªas anuales. El grupo etario al que se colocaron m¨¢s traqueostom¨ªas fue de 1 a 3 a os, con predominio en el sexo masculino (M: F, 11:6); un 36% se efectu¨® a causa de par¨¢lisis cerebral infantil; se decanul¨® al 33% de los pacientes; hubo un 15% de decanulaciones fallidas. La mortalidad ocurri¨® en un 20% de los pacientes, por causas no relacionadas con la traqueostom¨ªa. El germen m¨¢s frecuente causante de infecci¨®n fue Pseudomona Aureoginosa (54%). El 22% de los pacientes con cultivos positivos utilizaron antibi¨®ticos profil¨¢cticos. Un 16% de los pacientes fue hospitalizado por problemas asociados con la traqueostom¨ªa. En el 88% de los casos las cuidadoras fueron las madres, y de ellas, el 72% eran casadas y el 56% ten¨ªan educaci¨®n primaria incompleta. El costo del equipo y materiales necesarios para el egreso del hospital y el cuidado en el hogar, fue muy elevado. Conclusiones: La traqueostom¨ªa es un procedimiento frecuente en la pr¨¢ctica pedi¨¢trica de un hospital especializado, cada vez m¨¢s ¨²til para el manejo del ni o complicado que requiere asistencia ventilatoria cr¨®nica. La organizaci¨®n de la Cl¨ªnica de Traqueostomizados permiti¨® un seguimiento broncosc¨®pico de los pacientes, con aumento de las decanulaciones y establecimiento de criterios para el manejo de infecci¨®n local. El uso de tratamiento antibi¨®tico profil¨¢ctico produjo una disminuci¨®n en la cantidad de
%K traqueostom¨ªa en pediatr¨ªa
%K epidemiolog¨ªa del ni o con raqueostom¨ªa en Costa Rica
%K costos de egreso
%K tracheostomy in pediatrics
%K epidemiology of children with tracheostomy in Costa Rica
%K exit costs
%U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022009000400006