%0 Journal Article
%T Nefrectom赤a laparosc車pica: impacto de su implementaci車n Laparoscopic nephrectomy: impact of implementation
%A Roy L車pez-Arias
%A Mario Gonz芍lez-Salas
%J Acta M谷dica Costarricense
%D 2013
%I Colegio de M谷dicos y Cirujanos de Costa Rica
%X Antecedentes: en este documento se describe la experiencia de establecer el programa de nefrectom赤a laparosc車pica en el servicio de urolog赤a del Hospital ※Dr. Rafael A. Calder車n Guardia§ de Costa Rica, que atiende una poblaci車n aproximada de 1 236 997 pacientes y cuenta con 14 camas para varones y 4 camas para mujeres, destinadas a urolog赤a. M谷todos: se incluyeron todos los pacientes a quienes se les realiz車 un procedimiento laparosc車pico en ri 車n, desde setiembre del 2008 a enero del 2012. Se revisaron los reportes operatorios de un protocolo de nefrectom赤a laparosc車pica. Se analizan aspectos demogr芍ficos, detalles de la cirug赤a, abordaje, t谷cnica quir迆rgica y complicaciones. Posteriormente, en Consulta Externa se estudia el diagn車stico histopatol車gico. Resultados: desde septiembre de 2008 hasta enero de 2012 se realizaron 200 procedimientos laparosc車picos de ri 車n, los cuales corresponden a 150 nefrectom赤as (simples y radicales), 15 pieloplast赤as y 35 quistes simples sintom芍ticos. El promedio de peso de los ri ones tumorales fue de 479,33 gramos y midieron 5,94 cm de di芍metro. De las 58 nefrectom赤as laparosc車picas realizadas por patolog赤a benigna, 45 fueron por hidronefrosis, 3 por pionefrosis, 8 por pielonefritis y 2 por poliquistosis. De los 200 procedimientos realizados hasta el momento, se ha tenido que convertir solo el 3%, lo cual es comparable con los centros de excelencia mundial en laparoscop赤a urol車gica. Conclusi車n: los beneficios posteriores al advenimiento del programa de urolog赤a laparosc車pica en el Hospital ※Dr. Rafael 芍ngel Calder車n Guardia§, son claramente palpables una vez superada la curva de aprendizaje: disminuci車n del dolor postoperatorio, de la estancia postoperatoria, del tiempo de incapacidad, y resultados oncol車gicos comparables con la cirug赤a abierta. Background: The urologic laparoscopy program started in Calder車n Guardia Hospital (Costa Rica) in 2008 at the urology department, performing kidney laparoscopic surgeries. After overcoming a steep learning curve, surgical outcomes of minimaly invasive laparoscopic surgery were comparable to those established previously by open conventional surgery. Methods: All the patients who had a laparoscopic kidney procedure from 2008 to 2011 were included. The surgical records of the laparoscopic nephrectomy protocol were reviewed. Demographic characteristics, surgical information, surgical technique and approach as well as complications were analized. The histological diagnosis was reviewed in the follow up. Results: Since 2008, 200 laparoscopic kindey procedures had been performed, inclu
%K nefrectom赤a
%K laparoscop赤a
%K ri 車n
%K cirug赤a
%K urolog赤a.
%K Nephrectomy
%K laparoscopy
%K kidney
%K surgery
%K urology.
%U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022013000300003