%0 Journal Article
%T Uso de ventilaci車n de alta frecuencia oscilatoria en pacientes pedi芍tricos The use of oscillating high frequency ventilation in paedriatrics
%A Alejandro Donoso F.
%A Jos谷 Le車n B.
%A Gloria Rojas A.
%A Cristi芍n Valverde G.
%J Revista chilena de pediatr赤a
%D 2002
%I Sociedad Chilena de Pediatr赤a
%X Introducci車n: El enfoque ventilatorio actualmente sugerido en pacientes con S赤ndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) es lograr el reclutamiento y mantenci車n del volumen pulmonar 車ptimo. La ventilaci車n de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) es una modalidad que emplea peque os vol迆menes corrientes con r芍pidas frecuencias respiratorias, reduciendo las presiones pico y el riesgo de volutrauma. Objetivo: Describir los resultados en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos con la VAFO como terapia de la Falla Respiratoria Hipox谷mica Aguda. Dise o: Un estudio cl赤nico prospectivo no controlado de series de casos. Pacientes y m谷todos: Se incluyeron pacientes menores de 16 a os de edad, con diagn車stico de Falla Respiratoria Hipox谷mica Aguda (PaO2/FiO2 < 200) frente a fracaso de Ventilaci車n Mec芍nica Convencional (VMC), es decir, con 赤ndice de oxigenaci車n (IO) > 16. Resultados: Se presentan un total de 31 episodios de empleo de VAFO en 29 pacientes cuyo diagn車stico fue SDRA en 90%, con edad de 5 meses (1 d赤a a 104 meses) y peso de 6 kilogramos (2,8 a 60 kg). La duraci車n de la VMC previo a la VAFO fue de 33 horas (0-740). El IO al momento de iniciarse la VAFO fue de 27. La presi車n media v赤a a谷rea (PMVA) fue fijada en promedio 10 cmH2O sobre el valor en VMC. La duraci車n promedio de la VAFO fue de 85 horas por paciente. Tanto en los pacientes vivos como fallecidos se observ車 un descenso del 赤ndice de oxigenaci車n (IO) durante las primeras 48 horas, sin una diferencia estad赤stica entre ambos grupos. El efecto adverso m芍s frecuente fue la hipotensi車n transitoria (13 episodios). Diez pacientes fallecieron, 7 por causa pulmonar, dando una letalidad por este motivo de un 24% (7/29). Conclusi車n: La VAFO es una terapia eficaz en dar soporte ventilatorio ante el fracaso de las modalidades ventilatorias convencionales Background: The goal of ventilatory management in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) is alveolar recruitment and maintenance of lung volume. High frequency oscillatory ventilation (HFOV) produces very small tidal volumes with rapid respiratory rates, reducing peak inspiratory pressure and the risk of volutrauma. Aim: To present our experience of HFOV in a paedriatric ICU. Patients and Methods: Patients less than 16 years with acute respiratory failure (PaO2/FiO2 < 200 and oxygenation index (OI) > 16) refractory to conventional mechanical ventilation were included. A prospective observational study shows the clinical features, ventilatory settings and the response of oxygenation. Results: 29 patients had 31 HFO ventilations, 90% with ARDS.
%K Ventilaci車n de alta frecuencia oscilatoria
%K VAFO
%K ventilaci車n mec芍nica
%K Insuficiencia respiratoria
%K s赤ndrome de distress respiratorio agudo
%K SDRA
%K cuidados cr赤ticos
%K pediatr赤a
%K high frequency oscillatory ventilation
%K HFOV
%K mechanical ventilation
%K respiratory failure
%K ARDS
%K acute respiratory distress syndrome
%K paedriatric intensive care
%K paedriatrics
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000500003