%0 Journal Article
%T SUSPENSI車N TRANSVAGINAL ALTA A LIGAMENTOS UTEROSACROS PARA EL TRATAMIENTO DE DEFECTOS APICALES (STALUS): DESCRIPCI車N DE LA T谷CNICA Y RESULTADOS ANAT車MICOS A MEDIANO PLAZO
%A Jorge Lecannelier A
%A C谷sar Sandoval S
%A Michel Naser N
%A Valent赤n Manr赤quez G
%J Revista Chilena de Obstetricia y Ginecolog赤a
%D 2008
%I Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecolog赤a
%X Objetivos: Describir una t谷cnica quir迆rgica, novedosa en el medio nacional, de abordaje vaginal, para el tratamiento del prolapso apical: la suspensi車n transvaginal alta a ligamentos 迆terosacros (STALUS). M谷todo: Estudio descriptivo longitudinal, de 57 pacientes con defectos apicales, a los cuales se les realiz車 esa t谷cnica entre Diciembre de 2002 y Octubre 2005. Se realiz車 estad赤stica descriptiva y test t (2 muestras) para an芍lisis de pron車stico anat車mico (POP-Q). Para an芍lisis de potenciales factores pron車sticos se utiliz車 ANOVA, regresi車n lineal y log赤stica. Resultados: El tiempo operatorio promedio fue de 151 minutos. El resultado anat車mico (POP-Q), pre y postoperatorio, result車 favorable y estad赤sticamente significativo, en los nueve puntos evaluados, 49 de las 54 pacientes fueron seguidas en promedio durante 15 meses. En el compartimiento apical (punto C) obtuvimos curaci車n del 89% y no hubo fracasos. En la pared anterior, 22% de las pacientes recidivaron. En cuanto a las complicaciones, se produjo una f赤stula ureterovaginal. Conclusiones: Tomando las precauciones necesarias, es una t谷cnica segura y reproducible, con buenas tasa de curaci車n. Asegurar la indemnidad del ur谷ter, siempre ser芍 una obligaci車n. La recidiva en pared anterior, aunque sea asintom芍tica, resulta ser extremadamente alta, lo que nos obliga a pensar en nuevas t谷cnicas de abordaje de este compartimiento. Objective: To describe a novel surgery technique in the national ground, of vaginal approach for the treat-ment of apical prolapse: the transvaginal high suspensi車n to the uterosacral ligaments (STALUS). Method: It is a longitudinal descriptive study that included 57 patients with apical support defects, in which this technique was performed between December 2002 and October 2005. Descriptive statistics and t test were per-formed for the anatomical outcome (POP-Q). For the potential prognosis factors, ANOVA, lineal regression and logistic, were used. Results: The average surgery time was 151 minutes. The anatomical result (POP-Q), before and after surgery, was favourable and significant in the nine points evaluated. 49 of 54 patients were followed for 15 months in average. In the apical compartment (C point) we got an 89% of cure and there were no failure. In the anterior wall, instead, 22% of our patients recurred. About complications, there was an ureterovaginal fistula. Conclusions: If all precautions are taking, there is a secure and reproducible technique, with good cure rate. To secure the ur谷ter it is always an obligation. The recurrence in the anterior wall, even been asy
%K Prolapso genital
%K prolapso apical
%K defecto apical
%K abordaje vaginal
%K ligamentos 迆terosacros
%K Genital prolapse
%K apical prolapse
%K apical defect
%K vaginal approach
%K uterosacral ligaments
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262008000300002