%0 Journal Article %T Psicoterapia y farmacoterapia en el tratamiento de la depresi車n mayor Psychotherapy and Pharmacotherapy in the Treatment of Major Depression %A Gustavo Figueroa %J Revista Chilena de Neuro-Psiquiatr赤a %D 2002 %I Sociedad de Neurolog赤a, Psiquiatr赤a y Neurocirug赤a %X Antecedentes. La psiquiatr赤a es la especialidad m谷dica que integra las perspectivas biol車gicas y psicosociales tanto en el diagn車stico como en el tratamiento. El cuidado m谷dico 車ptimo requiere evitar los reduccionismos biol車gicos como psicol車gicos. Objetivos. Determinar la eficacia relativa de la psicoterapia y la farmacoterapia, aislada o en combinaci車n, para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. M谷todo. Revisar y resumir la evidencia cuantitativa de los factores asociados con el tratamiento de la depresi車n con psicoterapia y farmacoterapia. Resultados. Aunque muchos psiquiatras prefieren el tratamiento combinado, la estrategia combinada claramente es m芍s laboriosa y costosa. Mientras el tratamiento combinado no se demostr車 significativamente m芍s efectivo que la psicoterapia sola en la depresi車n menor, se observ車 una ventaja altamente significativa en las depresiones m芍s severas, recurrentes. Conclusiones. Las recientes gu赤as pr芍cticas de tratamiento para el trastorno depresivo mayor enfatizan la importancia de la severidad de los s赤ntomas al momento de determinar la estrategia a seguir Background. Psychiatry is the medical specialty that integrates the biological and the psychosocial perspectives in both diagnosis and treatment. The provision of optimal clinical care requires avoiding biological or psychological reductionism. Aims. To determine the relative efficacy of psychotherapy and pharmacotherapy, singly or in combination, for the treatment of major depressive disorder. Method. To review and summarize quantitative evidence on factors associated with the treatment of depression concerning psychotherapy and pharmacotherapy. Results. Although most psychiatrists prefer to treat major depressive disorder with both pharmacotherapy and psychotherapy, the combined strategy is clearly the most labor-intensive and expensive approach. Whereas combined therapy was not significantly more effective than psychotherapy alone in milder depressions, a highly significant advantage was observed in more severe, recurrent depressions. Conclusions. Recent practice guidelines for the treatment of major depressive disorder emphasize the importance of symptom severity in determining the strategy to be observed %K major depression %K psychotherayp %K combined treatment %U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272002000500006