%0 Journal Article
%T Leishmaniosis visceral en un paciente con infecci車n por VIH Visceral leishmaniasis in patient with HIV infection
%A Pilar Olea
%J Revista chilena de infectolog赤a
%D 2013
%I Sociedad Chilena de Infectolog赤a
%X La leishmaniosis es una infecci車n producida por par芍sitos del g谷nero Leishmania, transmitida por mosquitos hemat車fagos. Puede ocasionar infecciones subcl赤nicas o manifestarse con compromiso cut芍neo, mucoso o visceral. Esta 迆ltima forma de presentaci車n, que constituye la leishmaniosis visceral, es la m芍s grave pudiendo llegar a ser fatal y en los pacientes con infecci車n por VIH se presenta como una infecci車n oportunista de dif赤cil diagn車stico y tratamiento. Se reporta el caso de un paciente con infecci車n por VIH con leishmaniosis visceral cuyo cuadro cl赤nico se present車 como un s赤ndrome febril prolongado con hepato-esplenomegalia, linfadenopat赤as y pancitopenia. Se plantearon los diagn車sticos diferenciales de linfoma y otras infecciones oportunistas, como mico-bacteriosis. La demostraci車n de amastigotes del par芍sito en el aspirado de m谷dula 車sea confirm車 el diagn車stico. El paciente se trat車 con anfotericina B deoxicolato por 14 d赤as y a los 2 meses present車 una reca赤da por lo cual recibi車 un segundo curso con el mismo medicamento por 21 d赤as y se mantuvo posteriormente con profilaxis secundaria. Adem芍s se realiz車 cambio de la TAlRV por fracaso virol車gico e inmunol車gico. Ha continuado control芍ndose en forma ambulatoria por 29 meses presentando evoluci車n satisfactoria, sin nuevas reca赤das. Leishmaniasis is a parasitic disease caused by the protozoa of the genus Leishmania transmitted by sandfly bites. It causes subclinical infection and diverse clinical manifestations with cutaneous, mucosal or visceral involvement. The last one, called visceral leishmaniasis, is usually fatal without treatment and in VIH patients with deep immunosuppression, has been recognized as an opportunistic infection with a high degree of difficulty in diagnosis and treatment. We present the case of a patient with HIV infection and visceral leishmaniasis. The clinical presentation was a prolonged febril syndrome with hepatosplenomegaly, lymphadenopathy and pancytopenia. The diferential diagnosis was made with lymphoma and other opportunistic infections, as mycobacteriosis. The bone marrow aspirate reveled parasite amastigotes. The patient received treatment with amphotericin B deoxycholate for 14 days and 2 months after he relapsed. Then he was treated with the same drug for 21 days and after that he has been in prophylaxis for 29 months with good outcome, without any other relapse.
%K Leishmaniasis visceral
%K VIH
%K infecci車n oportunista
%K Visceral leishmaniasis
%K VIH
%K opportunistic infection
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000200013