%0 Journal Article
%T Uso de mascarilla lar赤ngea para fibrobroncoscop赤a en lactantes durante ventilaci車n mec芍nica USE OF LARYNGEAL MASK WHILE FLEXIBLE BRONCHOSCOPY IS PERFORMED IN INFANTS UNDER MECHANICAL VENTILATION
%A CECILIA ALVAREZ G.
%A JOS谷 IGNACIO RODRIGUEZ C.
%A RICARDO RONCO M.
%A ANDR谷S CASTILLA M.
%J Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias
%D 2002
%I Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias
%X La mascarilla lar赤ngea (ML) se utiliza para el manejo de la v赤a a谷rea en adultos y ni os bajo anestesia general con el objetivo de evitar la intubaci車n traqueal y su uso se ha extendido para fibrobroncoscop赤a bajo anestesia general. Durante ventilaci車n mec芍nica (VM) la fibrobroncoscop赤a (FB) se limita a tubos endotraqueales (TET) > 4,5 mm de di芍metro ya que el fibrobroncoscopio con canal de succi車n m芍s peque o es de 3,5 mm. Nuestro objetivo fue evaluar la utilidad de la ML para FB en ni os sometidos a VM con TET < 4,5 mm de di芍metro. Todos los pacientes fueron premedicados con atropina, midazolam, paralizaci車n con vecuronio y monitorizados con ox赤metro de pulso y monitor cardiorespiratorio. Se introdujo la ML y se verific車 su posici車n por auscultaci車n pulmonar. Se utiliz車 un fibrobroncoscopio Olympus BF-C30 de 3,5 mm de di芍metro. Desde Diciembre de 1997 a Octubre de 1998 se realizaron 11 procedimientos en 6 pacientes con edad promedio de 6,2 meses (0,5-33), peso promedio de 4,9 kg (2,7-10,5) y VM con valores promedios de FiO2: 0,45 (0,4-1), PIM: 28,4 cm de H2O (20-60) y PEEP 5,18 cm de H2O (3-8). En todos se utiliz車 la ML n迆mero 1 que tiene un di芍metro interno de 5,25 mm. Las indicaciones de FB fueron atelectasia (6), traqueobroncomalacia (2), hemoptisis (2) y estenosis subgl車tica (1). La inserci車n de la ML fue exitosa al primer intento en 9 procedimientos y no hubo complicaciones en su inserci車n. Durante el procedimiento se mantuvo ventilaci車n a presi車n positiva sin desplazamientos de la ML que obligaran a su reinserci車n y SaO2 promedio de 94%. Se reintub車 al paciente, conect芍ndose a los par芍metros de VM previos al procedimiento. En resumen, creemos que la ML provee una v赤a a谷rea efectiva y segura para ventilaci車n a presi車n positiva durante FB en ni os con VM y TET < 4,5 mm en que junto a visualizaci車n se requiere lavado y aspiraci車n de secreciones. (palabras claves: endoscop赤a, insuficiencia respiratoria, UCI) Laryngeal mask (LM) has been used to manage airways during general anesthesia, in both children and adults, to avoid tracheal intubation. Lately its use has been extended to perform flexible bronchoscopy (FB). In an infant under mechanical ventilation (MV), most of FB require an endotracheal tube # 4.5 because the smallest instrument with a suction channel has a 3.5 mm diameter. Our objective was to evaluate the use of LM while performing FB in patients on MV. Patients were sedated (atropine- midazolam and vecuronium), and monitored with transcutaneous oxygen saturation and cardiorespiratory monitor in an Intensive Care Unit setup. LM was introdu
%K bronchoscopy
%K children
%K ICU
%K respiratory insufficiency
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482002000200005