%0 Journal Article
%T Hipertensi車n pulmonar en paciente VIH positiva
%A Rafael Silva
%A Claudio Pacheco
%A Rodrigo Vega
%A Macarena Maza
%J Revista Chilena de Cardiolog赤a
%D 2012
%I Sociedad Chilena de Cardiolog赤a y Cirug赤a Cardiovascular
%X Se presenta el caso cl赤nico de una paciente de 30 a os, con diagn車stico de VIH + desde el a o 2000, en terapia antirretroviral desde el a o 2004. Desde el a o 2007 con disnea de esfuerzo progresiva, que en el 迆ltimo a o se hace severa, asociada a astenia, fatigabilidad y edema vespertino de extremidades inferiores. El ecocardiograma detecta un aumento de la presi車n de arteria pulmonar, lo que se confirma a trav谷s de un cateterismo card赤aco derecho. Se descarta tromboembolismo pulmonar y se concluye como una HAP secundaria a VIH. La hipertensi車n arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad de baja frecuencia y se puede asociar a infecci車n por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), presentando una prevalencia 6 a 12 veces mayor en relaci車n a individuos sin infecci車n por VIH. La HAP es independiente del recuento de linfocitos T CD4 y en su patogenia participan prote赤nas virales, como la glicoprote赤na 120 y las prote赤nas Nef y Tat, que estimulan una cascada inflamatoria sist谷mica, induciendo angiog谷nesis en los vasos pulmonares. El estudio hemodin芍mico a trav谷s de cateterismo derecho es el m谷todo de elecci車n para la confirmaci車n diagn車stica. We report the case of a patient 30 years, diagnosed with human immunodeficiency virus (HIV) since 2000, on antiretroviral therapy since 2004. Since 2007 with progressive dyspnea, which in the past year becomes severe, associated with asthenia, fatigue and edema of lower limbs evening. Echocardiography detects an increase in pulmonary artery pressure, which is confirmed by a right heart catheterization. Pulmonary embolism is ruled out and concludes as a pulmonary arterial hypertension (PAH) secondary to HIV. Pulmonary arterial hypertension is a disease of low frequency and can be associated with infection by HIV, with prevalence 6 to 12 times greater relative to individuals without HIV infection. PAH is independent of CD4 T lymphocyte count and viral proteins involved pathogenesis, such as glycoprotein 120 and Nef and Tat proteins, which stimulate a systemic inflammatory cascade, inducing angiogenesis in the pulmonary vessels. The hemodynamic study through right heart catheteri-zation is the method of choice for diagnostic confirmation.
%K HIV- related pulmonary hypertension
%K primary pulmonary hypertension
%K human immunodeficiency virus
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602012000100010