%0 Journal Article
%T Da o endotelial y activaci車n del sistema hemost芍tico asociado al uso cr車nico de coca赤na: estudios ex vivo e in vitro Endothelial damage and activation of the haemostatic system associated to chronic use of cocaine: an ex vivo and in vitro study
%A Jaime Pereira
%A Claudia S芍ez
%A Paulina Olivares
%A Natalia Moreno
%J Revista Chilena de Cardiolog赤a
%D 2010
%I Sociedad Chilena de Cardiolog赤a y Cirug赤a Cardiovascular
%X Antecedentes: Usuarios cr車nicos de coca赤na tienen riesgo aumentado de presentar infarto de miocardio, angina, muerte s迆bita y accidentes cerebrovasculares. Aunque la patogenia del da o vascular es mayormente desconocida, se ha encontrado arterieesclerosis prematura y formaci車n de trombos intravasculares. Objetivo: Demostrar evidencia de da o endotelial y activaci車n del sistema hemost芍tico en usuarios cr車nicos de coca赤na. M谷todos: Un grupo de 23 pacientes con criterios de dependencia a coca赤na DSM-IV; 19 hombres (edad promedio 32 a), con exposici車n a la droga dentro de 72 h del estudio. Disfunci車n endotelial se evalu車 por enumeraci車n de las c谷lulas endoteliales circulantes (CEC) y nivel de sICAM . Para activaci車n del sistema hemost芍tico se incluy車: complejos trombina-antitrombina (TAT) y generaci車n de trombina; NAP-2 y RANTES para activaci車n plaquetaria. In vitro, CE en cultivo (HUVEC), se expusieron a plasma de consumidores o controles. Se midi車 factor von Willebrand (FVW) en el medio y expresi車n de FvW y factor tis迆 lar (FT) sobre las CE. adhesion plaquetaria est芍tica se evalu車 por microscop赤a. Resultados: En usuarios de coca赤na, con respecto a controles, las CEC estaban significativamente elevadas (63㊣28 vs 7㊣5 c谷lulas/mL; p<0. 0001), as赤 como los niveles plasm芍ticos de sICAM (360㊣92 vs 261 ㊣34 ng/mL, respectivamente; p<0. 01). TAT en pacientes y controles fueron 2. 7㊣0. 7 y 0. 7㊣0. 4米g/L; p<0. 06). NAP-2 (129㊣8. 4 ng/mL) y RANTES (4. 01 ㊣2. 12 ng/mL) significativamente aumentados comparados con controles (87. 1 ㊣8. 6 a d 2. 12㊣0. 35, respectivamente; p< 0. 01). El plasma de usuarios de coca赤na indujo mayor liberaci車n de FVW desde las HUVEC comparado con plasma control (5. 64㊣4. 0 vs 1. 4㊣0. 8 UI/dL; p ≒ 0. 001). Las HUVEC expuestas a estos mismos plasmas, mostraron aumento significativo en la expresi車n de FT, FVW y mayor capacidad de adherir plaquetas. Conclusiones: Consumidores cr車nicos de coca赤na evidencian disfunci車n endotelial y activaci車n del sistema hemost芍tico. En conjunto con las observaciones in vitro del efecto de los plasmas sobre las CE, estos resultados sugieren que la aterotrombosis puede jugar un papel importante en la patogenia del da o vascular asociado al uso de coca赤na. Background: chronic cocaine users have an increased risk of developing myocardial infarction, angina, sudden death and stroke. Although the pathogenesis of this effect is not completely known, premature atheromatosis and intravascular thrombosis appear to be involved. Aim: to provide evidence for the presence of endothelial damage and activation of the haemostatic sy
%K Endothelial dysfunction
%K haemostatic system
%K cocaine abuse
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602010000100004