%0 Journal Article %T Patient Satisfaction and Self-perceveid Health in Primary Care A satisfa o do usu¨¢rio e a autopercep o da sa¨²de em aten o prim¨¢ria %A Leonardo Can£¿ado Monteiro Savassi %J Revista Brasileira de Medicina de Fam¨ªlia e Comunidade %D 2011 %I Sociedade Brasileira de Medicina de Fam¨ªlia e Comunidade (SBMFC) %R 10.5712/rbmfc5(17)135 %X O vasto campo de conhecimento da Medicina de Fam¨ªlia e Comunidade e da Aten o Prim¨¢ria ¨¤ Sa¨²de (APS) envolve uma s¨¦rie de conceitos-chave para a obten o da melhor qualidade da aten o. Nesse ambito, quest es relativas ao acesso a servi os de sa¨²de, adscri o de clientela e boa rela o m¨¦dico-paciente s o influenciados diretamente por fatores como a satisfa o do usu¨¢rio com o servi o de sa¨²de e a autopercep o em sa¨²de. Um dos aspectos fundamentais da qualidade de um servi o refere-se ¨¤ satisfa o de seu usu¨¢rio. A percep o do usu¨¢rio interferir¨¢ na acessibilidade, na cria o de v¨ªnculos e na consequente horizontalidade do cuidado, e ter¨¢ reflexos na capacidade da equipe para coordenar o cuidado. A satisfa o do usu¨¢rio ¨¦ perseguida pelos profissionais do servi o, pesquisadores e gestores. Alguns fatores parecem comuns a todos os cen¨¢rios, como viver pr¨®ximo ao Centro de Sa¨²de e ter menor remunera o. Os usu¨¢rios geralmente demonstram maiores ¨ªndices de satisfa o em rela o a m¨¦dicos e menores em rela o a exames; geralmente, a insatisfa o se relaciona ¨¤ medica o fornecida nas unidades ou na demora em servi os de proped¨ºutica. Mesmo em rela o aos profissionais de sa¨²de, a maioria das queixas se refere a problemas de comunica o, e menos em rela o a sua compet¨ºncia profissional1. A avalia o da qualidade do cuidado ¨¤ sa¨²de pode dar-se em seus tr¨ºs componentes: estrutura, processo de cuidado e desfechos2. Quatro fatores principais podem determinar a satisfa o: caracter¨ªsticas dos pacientes (sociodemogr¨¢ficas; expectativas; estados de sa¨²de); caracter¨ªsticas dos profissionais (personalidade, qualidade t¨¦cnica e perfil); aspectos da rela o m¨¦dico-paciente; fatores estruturais e ambientais. Todos eles podem ser agrupados em fatores relativos ao servi o e aos seus provedores, e fatores inerentes aos usu¨¢rios3. A sistematiza o da avalia o da satisfa o do usu¨¢rio ¨¦ um conceito recente e complexo, que utiliza modelos te¨®ricos ainda pouco ou razoavelmente consistentes, com predom¨ªnio de estudos de base emp¨ªrica. No Brasil, os estudos ampliaram-se na d¨¦cada de 1990, com a consolida o do controle social nos processos de planejamento e avalia o. O pa¨ªs tem especificidades nesse sentido, e a satisfa o vai al¨¦m do aspecto humanit¨¢rio e da informa o recebida, e se amplia com o simples acesso aos servi os e a disponibilidade de insumos3. As teorias em satisfa o do usu¨¢rio originaram-se de referenciais te¨®ricos do marketing e da psicologia social, nem sempre reprodut¨ªveis no campo da sa¨²de, onde a satisfa o expressa pelo usu¨¢rio pode ser avaliada como d %U http://www.rbmfc.org.br/index.php/rbmfc/article/view/135