%0 Journal Article
%T Resultados de T¨¦cnicas de Reprodu  o Assistida em Pacientes Previamente Submetidas a Cirurgia Ovariana para o Tratamento da Endometriose
%A Geber Selmo
%A Prates Luis Felipe V¨ªctor Spyer
%A Ferreira Daniela Parreiras
%A Sales Liana
%J Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetr¨ªcia
%D 2002
%I Federa??o Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetr¨ªcia
%X Objetivo: avaliar os efeitos da cirurgia ovariana pr¨¦via para o tratamento da endometriose na resposta ovariana durante ciclos de reprodu  o assistida e na taxa de gravidez subseq¨¹ente. M¨¦todos: foram avaliadas 61 mulheres inf¨¦rteis, com cirurgia ovariana pr¨¦via para endometriose, submetidas a 74 ciclos de fertiliza  o in vitro/inje  o intracitoplasm¨¢tica de espermatoz¨®ides (FIV/ICSI) (Grupo caso), e comparadas a 74 pacientes inf¨¦rteis, submetidas a 77 ciclos de FIV/ICSI no mesmo per¨ªodo e na mesma cl¨ªnica, sem cirurgia ovariana pr¨¦via ou endometriose (Grupo controle). As pacientes foram pareadas por idade e tratamento realizado. A FIV foi realizada utilizando-se o protocolo longo para dessensibiliza  o hipofis¨¢ria seguida de indu  o da foliculog¨ºnese, monitorizada por ultra-sonografia e dosagem de estradiol. Ap¨®s pun  o folicular os o¨®citos eram inseminados ou injetados e os embri es obtidos foram transferidos entre o dia 2 e dia 5 p¨®s-insemina  o. Resultados: pacientes com menos de 35 anos previamente submetidas a cirurgia ovariana recrutaram n¨²mero menor de o¨®citos quando comparadas ¨¤s pacientes do grupo controle (p=0,049). O n¨²mero de ampolas utilizadas, a dura  o da foliculog¨ºnese, o n¨²mero de fol¨ªculos, a taxa de fertiliza  o e de gravidez (53 e 56,2%, respectivamente, para os grupos caso e controle) foram semelhantes. Mulheres com idade superior a 35 anos com cirurgia ovariana pr¨¦via necessitaram de maior n¨²mero de ampolas para superovula  o (p=0,0017) e apresentaram um n¨²mero menor de fol¨ªculos e o¨®citos (p=0,001). Um total de 10 pacientes ficaram gr¨¢vidas no grupo caso (34,5%) e 14 no grupo controle (48,3%) (p=0,424). Conclus o: a cirurgia ovariana para tratamento da endometriose reduz a resposta ovariana durante ciclos de FIV/ICSI em mulheres >35 anos e apresenta tend¨ºncia a diminuir as taxas de gravidez. Assim, acreditamos que, para as pacientes inf¨¦rteis com endometriose ovariana, o tratamento conservador deve ser considerado como primeira op  o a fim de se evitar redu  o na resposta ovariana.
%K Infertilidade
%K Endometriose
%K Fertiliza  o in vitro
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032002000600003