%0 Journal Article %T Existem benef¨ªcios com a cirurgia retardada ap¨®s radioterapia e quimioterapia neoadjuvante no cancer de reto localmente avan ado? Is the delayed surgery after neoadjuvant chemoradiation beneficial for locally advanced rectal cancer? %A Chia Bin Fang %A Caroline Merci Caliari de Neves Gomes %A Fernanda Bellotti Formiga %A Vanessa Antunes Fonseca %J ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (S£¿o Paulo) %D 2013 %I Col¨¦gio Brasileiro de Cirurgia Digestiva %X RACIONAL: Tratamento neoadjuvante com radioterapia e quimioterapia ¨¦ o esquema preferencial para cancer de reto localmente avan ado, tendo por objetivo aumentar a ressecabilidade e diminuir a recidiva local. OBJETIVO: Avaliar os benef¨ªcios da opera o tardia ap¨®s radioterapia e quimioterapia neoadjuvante em cancer de reto localmente avan ado quanto ¨¤ resposta da regress o tumoral, sobrevida e efeitos adversos. M¨¦TODOS: Foram tratados consecutivamente 106 pacientes, portadores de adenocarcinoma do reto localmente avan ado no per¨ªodo pr¨¦-operat¨®rio com radioterapia na dose de 50,4 Gy (28 fra es) e quimioterapia com 5-fluoracil e leucovorin. A opera o foi programada entre cinco e seis semanas. Pacientes que retornaram ap¨®s seis semanas por motivos diversos foram agrupados em grupo de opera o tardia. Vari¨¢veis como diminui o do est¨¢dio, remiss o tumoral completa, tempo cir¨²rgico, transfus o sangu¨ªnea, recidiva local, met¨¢stase e sobrevida foram correlacionadas com o restante dos pacientes a fim de verificar os seus benef¨ªcios. RESULTADOS: Remiss o completa do tumor foi encontrada em 15 pacientes (T0=15/106 - 14,2%). Resposta parcial em 38 (34,9%); entretanto em um paciente a resposta foi pT0N2. O seguimento m¨¦dio foi 35,6 semanas e 32,2 semanas para grupo de opera o em seis semanas e grupo de cirurgia tardia. N o houve diferen a entre os dois grupos quanto ¨¤ diminui o de est¨¢dio, remiss o tumoral completa, tempo cir¨²rgico, transfus o sangu¨ªnea e complica es cir¨²rgicas precoces. Embora a opera o tardia n o apresentasse diferen a significante quanto ¨¤ recidiva local (p=0,1468), ela mostrou tend¨ºncia em menor risco de met¨¢stase ¨¤ distancia (p=0,0520). CONCLUS O: Opera o tardia ap¨®s tratamento neoadjuvante n o oferece benef¨ªcios evidentes em termos de remiss o completa ou diminui o do est¨¢dio tumoral. Fatores moleculares preditivos devem ser investigados no futuro para melhor sele o de doentes que poder o beneficiar-se com o tratamento neoadjuvante. BACKGROUND: Neoadjuvant treatment with radiotherapy and chemotherapy is the preferred regimen for locally advanced rectal cancer, aiming to increase resectability and decrease local recurrence. AIM: To evaluate the benefits of delayed surgery after neoadjuvant chemoradiation in advanced rectal cancer regarding aspects of tumor response, survival and its deleterious effects. METHODS: Were treated 106 patients consecutively with locally advanced rectal adenocarcinoma. Neoadjuvant chemoradiation with a dose of 50.4 Gy (28 fractions), 5-fluoracil and leucovorin was given. Surgery was scheduled within five to s %K Radioterapia %K Quimioterapia %K Neoplasias retais %K Radiotherapy %K Drug therapy %K Rectal neoplasms %U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202013000100007