%0 Journal Article %T Resultados da gastrectomia D2 para o cancer g¨¢strico: dissec o da cadeia linf¨¢tica ou ressec o linfonodal m¨²ltipla? Results of D2 gastrectomy for gastric cancer: lymph node chain dissection or multiple node resection? %A Bruno Zilberstein %A Donato Roberto Mucerino %A Osmar Kenji Yagi %A Ulysses Ribeiro-Junior %J ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (S£¿o Paulo) %D 2012 %I Col¨¦gio Brasileiro de Cirurgia Digestiva %X RACIONAL: A literatura oriental ¨¦ not¨¢vel por apresentar taxas de sobrevida para o tratamento cir¨²rgico do adenocarcinoma g¨¢strico superiores ¨¤quelas apresentadas nos pa¨ªses ocidentais. OBJETIVO: Analisar o resultado a longo prazo ap¨®s a gastrectomia D2 por cancer g¨¢strico. M¨¦TODOS: Duzentos e setenta e quatro pacientes foram submetidos ¨¤ gastrectomia com dissec o linfonodal D2 como tratamento exclusivo. Os crit¨¦rios de inclus o foram: 1) remo o dos linfonodos de acordo com dissec o linf¨¢tica padronizada Japonesa, 2) opera o potencialmente curativa descrita no prontu¨¢rio como dissec o D2 ou mais linfonodos; 3) invas o tumoral da parede g¨¢strica restrita ao ¨®rg o (T1-T3); 4) aus¨ºncia de met¨¢stases ¨¤ distancia (N0-N2/M0); 5) m¨ªnimo de cinco anos de acompanhamento. Dados clinicopatol¨®gicos inclu¨ªam sexo, idade, localiza o do tumor, classifica o de Borrmann do tumor macrosc¨®pico, o tipo de gastrectomia, as taxas de mortalidade, tipo histol¨®gico, classifica o e estadiamento TNM de acordo com a UICC TNM 1997. RESULTADOS: Gastrectomia total foi realizada em 77 casos (28,1%) e subtotal em 197 (71,9%). O tumor foi localizado no ter o superior em 28 casos (10,2%), no ter o m¨¦dio em 53 (19,3%), e no ter o inferior em 182 (66,5%). Borrmann foi atribu¨ªdo cinco casos (1,8%) como BI, 34 (12,4%) BII, 230 (84,0%) BIII e 16 (5,9%) BIV. Os tumores foram histologicamente classificados como Laur¨¦n tipo intestinal em 119 casos (43,4%) e como o tipo difuso em 155 (56,6%). De acordo com a UICC TNM foram cancer g¨¢strico precoce (T1) foi diagnosticada em 68 casos (24,8%); 51 (18,6%) T2 e 155 (56,6%) T3. Nenhum envolvimento linfonodal (N0) foi observado em 129 casos (47,1%), enquanto 100 (36,5%) eram N1 (1-6 linfonodos) e 45 (16,4%) N2 (7-15 ganglios linf¨¢ticos). O n¨²mero m¨¦dio de linfonodos dissecados foi de 35. A sobrevida em cinco anos para os est¨¢dios de I a III B foi de 70,4%. CONCLUS O: Cirurgi es digestivos devem ser estimulados a realizarem gastrectomias D2 para n o deixar de lado o ¨²nico tratamento para adenocarcinoma g¨¢strico que provou ser eficiente os dias atuais. Deve ser enfatizado que a padroniza o da dissec o linf¨¢tica de acordo com a localiza o do tumor ¨¦ mais importante do que apenas o n¨²mero de ganglios removidos BACKGROUND: Eastern literature is remarkable for presenting survival rates for surgical treatment of gastric adenocarcinoma superior to those presented in western countries. AIM: To analyze the long-term result after D2 gastrectomy for gastric cancer. METHODS: Two hundred seventy four underwent gastrectomy with D2 lymph node dissection as exc %K Cancer g¨¢strico %K Cirurgia %K Gastrectomia %K Gastric neoplasm %K Surgery %K Gastrectomy %U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202012000300005