%0 Journal Article
%T Abla  o Histerosc¨®pica do Endom¨¦trio no Tratamento da Menorragia: Seguimento de 200 Casos
%A Viscomi Francesco
%A Martins Jo£¿o Alfredo
%A Pastore Marilice Dall'Aglio
%J Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetr¨ªcia
%D 2001
%I Federa??o Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetr¨ªcia
%X Objetivo: avaliar a efic¨¢cia da abla  o histerosc¨®pica do endom¨¦trio no tratamento cir¨²rgico da menorragia. M¨¦todos: foram realizadas 200 abla  es histerosc¨®picas do endom¨¦trio no per¨ªodo de abril de 1991 a abril de 1999 em pacientes de cl¨ªnica privada dos autores. Todas as pacientes apresentavam sangramento uterino anormal de causa benigna rebelde ao tratamento cl¨ªnico. O procedimento foi realizado em ambiente hospitalar sob anestesia de bloqueio (raqui ou peridural). Nos primeiros quatro anos utilizou-se a glicina 1,5% como meio de distens o da cavidade uterina e nos ¨²ltimos quatro anos o manitol 3%. O seguimento variou de 8 meses a 8 anos. Resultados: das 200 pacientes, 180 (90%) mostraram-se satisfeitas com o procedimento, relatando diminui  o acentuada do fluxo menstrual. A an¨¢lise histol¨®gica do endom¨¦trio ap¨®s ressec  o histerosc¨®pica revelou atividade proliferativa em 104 pacientes (52%), e secretora em 34 (17%). A hiperplasia endometrial esteve presente em 20 pacientes (10%). As pacientes que se submeteram ¨¤ ressec  o apresentaram a cavidade uterina diminu¨ªda e forma  o de sin¨¦quias fibrosas, ao passo que nas pacientes que foram submetidas ¨¤ destrui  o endometrial a cavidade mostrou-se diminu¨ªda por¨¦m sem forma  o de sin¨¦quias. Duas pacientes apresentaram quadro de hipervolemia moderada durante o procedimento, que respondeu bem ao tratamento cl¨ªnico. Ocorreu um epis¨®dio de perfura  o uterina durante a fase de dilata  o e cinco casos de hemat metra foram registrados. Conclus es: A abla  o histerosc¨®pica do endom¨¦trio ¨¦ um procedimento seguro e eficaz em pacientes selecionadas no tratamento da menorragia de causa benigna rebelde a tratamento cl¨ªnico.
%K Sangramento uterino disfuncional
%K Endom¨¦trio/investiga  o
%K Ressec  o do endom¨¦trio
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032001000300006