%0 Journal Article
%T Perfil evolutivo das varizes esof¨¢gicas p¨®s esplenectomia associada ¨¤ ligadura da veia g¨¢strica esquerda e escleroterapia na hipertens o portal esquistossom¨®tica Evolutional profile of the esophageal varices after splenectomy associated with ligation of the left gastric vein and sclerotherapy in schistosomal portal hypertension
%A Jo£¿o Batista-Neto
%A Luciano Becker Tognetti
%A La¨¦rcio Ten¨®rio Ribeiro
%A Maria do Carmo Balwani
%J ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (S£¿o Paulo)
%D 2013
%I Col¨¦gio Brasileiro de Cirurgia Digestiva
%X RACIONAL: A esquistossomose mans nica afeta 200 milh es de pessoas em 70 pa¨ªses do mundo. Estima-se que 10% dos infectados evoluir o para a forma hepatoespl¨ºnica e, destes, 30% progredir o para hipertens o portal e varizes esofagog¨¢stricas, cuja express o ser¨¢ atrav¨¦s de hemorragia digestiva com mortalidade relevante no primeiro epis¨®dio hemorr¨¢gico. M¨²ltiplas t¨¦cnicas cir¨²rgicas foram desenvolvidas para prevenir o ressangramento. OBJETIVO: Avaliar o perfil evolutivo das varizes esof¨¢gicas ap¨®s esplenectomia + ligadura da veia g¨¢strica esquerda associada ¨¤ escleroterapia endosc¨®pica na hipertens o portal esquistossom¨®tica. M¨¦TODO: Estudo prospectivo, observacional, de pacientes esquistossom¨®ticos com antecedentes de hemorragia digestiva alta, submetidos ¨¤ esplenectomia + ligadura da veia g¨¢strica esquerda e escleroterapia. As vari¨¢veis estudadas foram perfil evolutivo das varizes esof¨¢gicas antes e ap¨®s a opera  o e ¨ªndice de recidiva hemorr¨¢gica. RESULTADOS: Amostra foi constitu¨ªda por 30 pacientes distribu¨ªdos, quanto ao g¨ºnero, em 15 doentes para cada sexo. A idade variou de 19 a 74 anos (mediana=43 anos). Houve redu  o do grau, calibre e red spots em todos os pacientes (p<0,05). A erradica  o das varizes com escleroterapia foi alcan ada em 86,7% e exclusivamente com a opera  o em 15,4% dos pacientes.O tempo de seguimento m¨¦dio foi de 28 meses, variando de dois a 76 meses. Foram realizadas de uma a sete sess es de escleroterapia e m¨¦dia de tr¨ºs por paciente para erradicar as varizes. Quatro pacientes (13,3%) n o completaram o seguimento. A recidiva hemorr¨¢gica foi de 16,7%. CONCLUS O: Houve redu  o do grau, calibre e dos red spots das varizes esof¨¢gicas em todos os pacientes. BACKGROUND: The schistosomiasis affects 200 million people in 70 countries worldwide. It is estimated that 10% of those infected will develop hepatosplenic status and of these, 30% will progress to portal hypertension and esophagogastric varices, whose expression is through gastrointestinal bleeding with significant mortality in the first bleeding episode. Multiple surgical techniques have been developed to prevent re-bleeding. AIM: To evaluate the evolutional profile of esophageal varices after splenectomy + ligation of the left gastric vein associated with endoscopic sclerotherapy in schistosomal portal hypertension. METHODS: Prospective and observational study including schistosomiasis patients with previous history of upper digestive hemorrhage and underwent to splenectomy + ligation of the left gastric vein and sclerotherapy. The variables were: evolutional profile of esoph
%K Hipertens o portal
%K Varizes esof¨¢gicas e g¨¢stricas
%K Esplenectomia
%K Esquistossomose
%K Hypertension
%K portal
%K Esophageal and gastric varices
%K Splenectomy
%K Schistosomiasis
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202013000100011