%0 Journal Article
%T Facoemulsifica  o, vitrectomia via pars plana e implante de lente intra-ocular em olhos com retinopatia diab¨¦tica proliferativa
%A Mattos Armando Belfort
%A Bonomo Pedro Paulo de Oliveira
%A Freitas Lincoln Lemes
%A Farah Michel Eid
%J Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
%D 2004
%I Conselho Brasileiro de Oftalmologia
%X OBJETIVO: Avaliar a viabilidade da t¨¦cnica de facoemulsifica  o para a extra  o da catarata com implante de lente intra-ocular combinada ¨¤ vitrectomia via pars plana em olhos com retinopatia diab¨¦tica proliferativa, em um ¨²nico procedimento cir¨²rgico. M¨¦TODOS: Foram revisados os prontu¨¢rios de 47 pacientes (53 olhos) com retinopatia diab¨¦tica proliferativa e catarata que foram submetidos ao procedimento combinado de vitrectomia via pars plana, facoemulsifica  o e implante de lente intra-ocular no mesmo ato cir¨²rgico, entre janeiro de 1991 e setembro de 1998 no Bascom Palmer Eye Institute, hospital de olhos filiado ¨¤ Universidade de Miami. O estudo foi realizado em conjunto com a Universidade Federal de S o Paulo. Participaram do estudo 43 olhos de 40 pacientes. RESULTADOS: O tempo de seguimento variou de tr¨ºs a 60 meses com m¨¦dia de 20 meses. A idade dos pacientes variou de 37 a 77 anos com m¨¦dia de 59 anos. A acuidade visual melhorou duas linhas ou mais em rela  o ao pr¨¦-operat¨®rio em 26 (60,4%) olhos, permaneceu a mesma em 9 (20,9%) e piorou em 8 (18,6%). Em (23,2%) 10 olhos a acuidade visual aumentou para 20/40. O teste estat¨ªstico chamado de "teste do sinal" mostrou-se estatisticamente significante na melhora da acuidade visual final. A complica  o mais observada foi a hemorragia v¨ªtrea recorrente, ocorrendo em 12 (27,9%) olhos, seguida pela inflama  o transit¨®ria da camara anterior em 9 olhos (20,9%). Complica  es intra-operat¨®rias relacionadas ¨¤ extra  o do cristalino foram raras. No p¨®s-operat¨®rio observaram-se captura da lente intra-ocular em 2 (4,6 %) olhos e lente intra-ocular subluxada em 1 (2,3%) olho. CONCLUS ES: A cirurgia combinada de facoemulsifica  o, implante de lente intra-ocular e vitrectomia via pars plana em olhos com retinopatia diab¨¦tica ¨¦ procedimento bem tolerado e geralmente apresenta bons resultados com rela  o ¨¤ acuidade visual. Um ¨²nico procedimento para remover a catarata e realizar a vitrectomia via pars plana, ao inv¨¦s de se realizar uma segunda cirurgia, que seria somente para a remo  o da catarata ap¨®s a vitrectomia pars plana, ¨¦ t¨¦cnica segura e capaz de promover a melhora da acuidade visual al¨¦m de ser menos agressiva para o paciente. O potencial para melhora da acuidade visual final ¨¦ limitado pela gravidade da retinopatia diab¨¦tica.
%K Retinopatia diab¨¦tica/cirurgia
%K Facoemulsifica  o/m¨¦todos
%K Extra  o de catarata
%K Lentes intra-oculares
%K Vitrectomia
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492004000300014