%0 Journal Article %T Armadilhas no diagn¨®stico da hiperprolactinemia %A Vilar Lucio %A Naves Luciana A. %A Gadelha M£¿nica %J Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia %D 2003 %I Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia %X Na abordagem diagn¨®stica da hiperprolactinemia, tr¨ºs armadilhas ou problemas potenciais merecem uma aten o especial: os incidentalomas hipofis¨¢rios (presentes em 10% da popula o adulta ¨¤ ressonancia magn¨¦tica), o efeito gancho e a macroprolactinemia. O efeito gancho se caracteriza pela presen a de n¨ªveis falsamente baixos de prolactina (PRL), quando se empregam imunoensaios de dois s¨ªtios em pacientes com grandes prolactinomas e hiperprolactinemia muito acentuada. O efeito gancho pode ser identificado atrav¨¦s de uma nova dosagem da PRL ap¨®s dilui o do soro a 1:100, quando se observar¨¢ um aumento dram¨¢tico do valor da PRL. Ele deve ser exclu¨ªdo em qualquer paciente com um macroadenoma e n¨ªveis s¨¦ricos de PRL <200ng/mL. A macroprolactinemia responde por cerca de 10% dos casos de hiperprolactinemia. Resulta de um excesso de PRL polim¨¦rica (macroprolactina ou big big prolactin), cuja biodisponibilidade ¨¦ diminu¨ªda. Assim, a maioria dos pacientes com macroprolactinemia n o apresenta os sintomas cl¨¢ssicos da hiperprolactinemia e habitualmente n o requerem tratamento. %K Hiperprolactinemia %K Armadilhas diagn¨®sticas %K Incidentalomas hipofis¨¢rios %K Macroprolactina %K Macroprolactinemia %K Efeito gancho %U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302003000400007