%0 Journal Article
%T Intoxication par la paraph¨¦nyl¨¦ne-diamine (takaout) au Maroc: ¨¤ propos de 24 cas
%A A Derkaoui
%A S Labib
%A A Elbouazzaoui
%A S Achour
%A H Sbai
%A M Harrandou
%A M Khatouf
%A N Kanjaa
%J Pan African Medical Journal
%D 2011
%I African Field Epidemiology Network
%X La paraph¨¦nyl¨¨ne-diamine (PPD) est une amine aromatique d¨¦riv¨¦e de l¡äaniline, utilis¨¦e depuis 1863 par les femmes dans un but cosm¨¦tique comme teinture capillaire noire ou adjuvant de henn¨¦ dans plusieurs pays d¡äAfrique et de Moyen Orient. Le but de notre travail ¨¦tait de d¨¦crire les caract¨¦ristiques cliniques, paracliniques et ¨¦volutives de nos patients et de les comparer avec les donn¨¦es de la litt¨¦rature. Il s¡äagissait d¡äune ¨¦tude r¨¦trospective portant sur les cas admis en r¨¦animation (2003-2010). Les crit¨¨res d¡äinclusion ¨¦taient d¡äordre clinique, paraclinique, th¨¦rapeutique et ¨¦volutif. Durant la p¨¦riode de l¡ä¨¦tude 24 patients ont ¨¦t¨¦ inclus provenant de la r¨¦gion de F¨¦s-Boulmane. L¡äintoxication ¨¤ la (PPD) repr¨¦sentait 26% de l¡äensemble des intoxications admises au cours de la m¨ºme p¨¦riode. L¡äage moyen ¨¦tait de 23,6 + /- 11,6 ans. Il existait une pr¨¦dominance f¨¦minine avec un sex-ratio de 4,7. L¡äintoxication ¨¦tait volontaire dans 82,6 %, accidentelle dans 8,6 %, et criminelle dans 4,3%. Le syndrome de rhabdomyolyse caract¨¦ristique de cette intoxication ¨¦tait retrouv¨¦ chez 60% de nos patients, l¡äatteinte respiratoire chez 56,5%, l¡äatteinte cardiaque ¨¦tait pr¨¦sente dans 30% des cas et 17,4% des patients avaient pr¨¦sent¨¦s une insuffisance r¨¦nale. La prise en charge th¨¦rapeutique se basait sur l¡äapport vol¨¦mique massif, alcalinisation des urines ainsi que l¡äadministration de cortico des et de diur¨¦tiques. Le recours ¨¤ une trach¨¦otomie de sauvetage ¨¦tait n¨¦cessaire chez 7 patients. Trois de nos patients avaient b¨¦n¨¦fici¨¦ d¡äune ¨¦puration extra r¨¦nale. L¡ä¨¦volution ¨¦tait fatale chez 47,8% des cas. La PPD repr¨¦sente ainsi la principale cause de mortalit¨¦ toxique dans notre contexte. L¡äintoxication ¨¤ la PPD, repr¨¦sente la premi¨¨re cause de rhabdomyolyse toxique dans notre contexte. Elle est responsable d¡äune mortalit¨¦ tr¨¨s ¨¦lev¨¦e. Ce qui implique une r¨¦glementation du commerce de la PPD, une information du corps soignant et une prise en charge pr¨¦coce.
%U http://www.ajol.info/index.php/pamj/article/view/71073