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Problemática actual del embarazo prolongado: esperar o inducir
Alexis Corrales Gutiérrez,Tania Carrillo González
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog?-a , 2002,
Abstract:
El inicio de la lactancia materna durante el alumbramiento en los meses enero a mayo de 1995 en el Hospital Materno Norte de Santiago de Cuba
Gandarias Edward,Aleida; Nu?ez Galán,Ada; Vaillant Suárez,Guillermo;
Revista Cubana de Enfermer?-a , 1996,
Abstract: se realizó un estudio experimental del tipo ensayo de intervención en el hospital maternidad norte "tamara bunke" de santiago de cuba, con la finalidad de confirmar la influencia del inicio de la lactancia materna, una vez seccionado el cordón umbilical en el alumbramiento, en recién nacidos normales a término, durante la etapa comprendida de enero a mayo de 1995. se acogió una muestra por azar simple de 388 mujeres con antecedentes de embarazo normal a término y parto fisiológico, de las cuales 194 constituyeron el grupo experimental y las restantes el grupo control. la información recogida se procesó por medios computacionales, y se efectuó prueba de significancia estadística por los métodos de chi cuadrado y test de fisher's. se evidenció la influencia del inicio de la lactancia materna precozmente en la disminución del tiempo correspondiente al período del alumbramiento, la mayoría de las mujeres con antecedentes de amamantamiento realizaron la acción entre 4 y 6 meses; así como la mayoría de los grupos estudiados recibieron información sobre la lactancia materna y se realizó promoción a favor de ésta.
El inicio de la lactancia materna durante el alumbramiento en los meses enero a mayo de 1995 en el Hospital Materno Norte de Santiago de Cuba
Aleida Gandarias Edward,Ada Nu?ez Galán,Guillermo Vaillant Suárez
Revista Cubana de Enfermer?-a , 1996,
Abstract: Se realizó un estudio experimental del tipo ensayo de intervención en el Hospital Maternidad Norte "Tamara Bunke" de Santiago de Cuba, con la finalidad de confirmar la influencia del inicio de la lactancia materna, una vez seccionado el cordón umbilical en el alumbramiento, en recién nacidos normales a término, durante la etapa comprendida de enero a mayo de 1995. Se acogió una muestra por azar simple de 388 mujeres con antecedentes de embarazo normal a término y parto fisiológico, de las cuales 194 constituyeron el grupo experimental y las restantes el grupo control. La información recogida se procesó por medios computacionales, y se efectuó prueba de significancia estadística por los métodos de Chi Cuadrado y Test de Fisher's. Se evidenció la influencia del inicio de la lactancia materna precozmente en la disminución del tiempo correspondiente al período del alumbramiento, la mayoría de las mujeres con antecedentes de amamantamiento realizaron la acción entre 4 y 6 meses; así como la mayoría de los grupos estudiados recibieron información sobre la lactancia materna y se realizó promoción a favor de ésta.
Comportamiento de la inducción del parto Behaviour of induced labor
Migdalia de las Mercedes Pe?a,Claribel Hernández Roque,Hedí Llobany González Ungo
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2006,
Abstract: Con el objetivo de contribuir al mejor conocimiento del comportamiento de la inducción del parto según la nueva metodología de trabajo, se realizó una investigación prospectiva, transversal y descriptiva en el Hospital Docente Gineco-Obstétrico "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río en el período comprendido desde Enero 2002- Diciembre 2003. El universo estuvo constituido por la totalidad de los nacimientos del período, y el grupo estudio por las gestante con labor inducida (n = 360); se estudiaron variables de la madre, del nacimiento y del producto de la concepción, y a los datos obtenidos se les aplicó porcentaje y media. Las causas de cesáreas más frecuentes fueron el sufrimiento fetal agudo (45,66%) y la desproporción céfalo pélvica (26,08%), estando relacionada la primera con el oligoamnios, el crecimiento intrauterino retardado y la hipertensión arterial crónica, y la desproporción céfalo pélvica estuvo relacionada con el embarazo prolongado y la diabetes mellitus; el puntaje de Apgar < 7 en cesáreas con labor inducida fue 1,5 veces más frecuente que en el parto, la muerte fetal intraparto fue en gestantes con embarazo prolongado, hubo un 11,66% de gestantes con morbilidad, y las principales fueron las sépticas y las hemorrágicas, siendo las sépticas 2,16 veces más frecuentes que las hemorrágicas. Aimed at contributing with better knowledge of induced labor and following the new methodology of work, a prospective, cross-sectional and descriptive research was conducted at "Justo Legón Padilla" Gineco-Obstetric Hospital in Pinar del Río during the period of January 2002-December 2003. The whole sample took the totality of births during the period, and the group of study the pregnants who underwent induced labor (n = 360); the variables of mother, birth and the conception product were analyzed, and methods of percentage and mean were applied to data collected. The most frequent causes of cesarean sections were: acute fetal distress (45.66%) and cephalo-pelvic disproportion (26.08%), being related the first one to oligoamnios, retarded intrauterine growth and chronic hypertension. Cephalo-pelvic disproportion was related to prolonged pregnancy and diabetes mellitus, Apgar score < 7 in cesarean sections, in induced labor 1.5 times more frequent than in natural labors; fetal death intralabor was present in pregnants with morbidities, and the main causes were septic and haemorrhagic infections, being the septic ones 2.16 times more frequent than the haemorrhagic.
Embarazo prolongado Prolonged pregnancy48
Manuel Piloto Morejón,Estela Morejón Tapia,Esteban del Pino Malagón,Hipólito Breijo Madera
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog?-a , 2000,
Abstract: Con el objetivo de tener un mejor conocimiento del embarazo prolongado en nuestro medio, se realizó un estudio retrospectivo, transversal y analítico en el Hospital Docente Ginecoobstétrico "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, durante los meses de agosto 1997 a enero 1998, que comprendió 309 gestantes con embarazo prolongado (grupo estudio) y 300 con embarazo entre 37 y 41 semanas (grupo control). Se estudiaron variables como: incidencia, modo de comienzo de la labor de parto y tipo de nacimiento, causas de inducción y de cesárea y morbilidad del recién nacido. Los datos se analizaron en cuadros simples y de contingencia y se aplicó porcentaje y chi cuadrado, con un nivel de significación de p < 0,05. Los principales resultados fueron: incidencia de 9,11 % de embarazos prolongados y en esta entidad la cesárea fue 5,24 veces más frecuente en la labor de parto inducido. Las principales causas de cesárea fueron: el sufrimiento fetal agudo, la inducción fallida y la desproporción céfalo-pélvica; la morbilidad neonatal encontrada fue de 0,97 % y hubo una muerte fetal anteparto. An analytical and retrospective cross-sectional study was carried out at the "Julio Legón Padilla" Gynecoobstetric Teaching Hospital in Pinar del Rio from August, l997, to January, l998, in order to know more about prolonged pregnancy in our environment. 309 expectants with prolonged pregnancy (study group) and 300 with gestation between the 37th and the 41st week (control group) took part in this study. Variables such as: incidence, way in which labor began, type of birth, causes of induction and of caesarean and morbidity of the newborns, were studied. Data were analyzed in simple and contingency tables and percentage and Chi square were applied with a signification level of p < 0.05. The main results were: incidence of 9.ll % of prolonged pregnancies and, in this entity, caesarean was 5.24 times more frequent than in induced labor. The fundamental causes of caesarean were: acute fetal suffering, failed induction and head-pelvic disproportion. Neonatal morbidity was 0.97 %. There was a fetal death before delivery.
Vivenciando a experiência da parturi o em um modelo assistencial humanizado Viviendo la experiencia de la parturición en un modelo asistencial humanizado Living the birth process in a humanized assistance model
Larissa Mandarano da Silva,Márcia Barbieri,Suzete Maria Fustinoni
Revista Brasileira de Enfermagem , 2011,
Abstract: Tratou-se de um estudo qualitativo baseado na abordagem fenomenológica com o objetivo de compreender as experiências de puérperas que vivenciaram o trabalho de parto e o parto em um modelo assistencial humanizado. Os dados foram coletados em um hospital localizado na cidade de S o Paulo, onde foram entrevistadas oito puérperas. Da análise dos dados surgiram os temas: Suportando o trabalho de parto e Tendo a oportunidade de resgatar a autonomia, e o fen meno desvelado foi "Vivendo a ambiguidade da parturi o em um modelo assistencial humanizado". Os relatos evidenciaram sentimentos como dor, medo e ansiedade, porém, possibilitou a participa o e resgate da autonomia. Embora o estudo tenha sido realizado em um modelo assistencial considerado humanizado, as experiências das puérperas revelam que ainda se distanciam de uma efetiva humaniza o, conforme seus princípios. Este estudo pode ser utilizado para nortear a es educativas voltadas à humaniza o e gerar mudan as assistenciais Este es un estudio cualitativo con abordaje fenomenológica con la finalidad de comprender las experiencias de puerperas que vivieron el trabajo de parto y el parto en la asistencia humanizada. La colecta de los dados ocurrio en un hospital en la ciudad de S o Paulo, donde fuera entrevistadas ocho mujeres en el periodo post-partum. De la analisis de los dados surgieron los temas: Soportando el trabajo de parto y Tiendo la oportunidad de rescatar la autonomía, siendo desvelado lo fenómeno "Viviendo la ambigüedad de la parturición en un modelo asistencial humanizado". Los relatos evidenciaron sentimientos relacionados a dolor, miedo y ansiedad, pero, posibilitou la participación y rescate de la autonomía. Aunque el estudio tener sido realizad en la asistencia humanizada, las experiencias de las puérperas fueram distantes de los principios de la asistencia humanizada. El actual estudio puede nortear aciones educativas al parto direccionadas para humanización y generar innovación en la asistencia That was a qualitative study with phenomenological approach that aimed at understanding women's post-partum experiences in a humanized assistance. Data were collected in a hospital from S o Paulo, SP, Brazil. Eight women in post-partum period were interviewed. From data analysis two themes were extracted: Bearing the labor and Having the opportunity rescuing autonomy, being disclosed the phenomenon: "Living the ambiguity on the birth process in a humanized assistance model". The reports show feelings like pain, fear and anxiety, however, it allowed a participation and rescuing autonomy. Altho
Manejo activo del trabajo de parto y su relación con la morbilidad materno perinatal: Revisión Servicio Clínica El Rosario y Universidad Pontificia Bolivariana - Medellín, Antioquia Agosto 2001 - Agosto 2002 Active labor management and its relationship with maternal and perinatal morbility
Luis Guillermo Echavarría Restrepo,María Nazareth Campo Campo,Ana Cecilia Gómez Mejía
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología , 2004,
Abstract: El manejo activo del trabajo del parto parece ser una opción válida en nuestro medio para obtener buenos resultados en la atención de pacientes obstétricas. Se define como manejo activo de parto aquel en el cual el obstetra toma un papel activo, conductor y acompa ante de la paciente gestante en trabajo de parto. El requisito básico para ingresar la paciente en el manejo activo es que esté en un verdadero trabajo de parto, en fase inicial o avanzada. Los componentes del manejo activo son: 1. Ingreso de la paciente; requisitos mínimos: inicio de trabajo de parto (tres contracciones en diez minutos) y/o dilatación cervical igual o mayor a 3 cm. 2. Analgesia para el trabajo de parto. 3. Ruptura temprana de membranas, siempre y cuando esté en trabajo de parto verdadero. 4. Dosis adecuadas de oxitocina, que conserve un patrón contráctil fisiológico 5. Vigilancia estricta de la paciente. 1,2 El manejo activo del trabajo de parto ha demostrado sus bondades en los resultados materno y perinatales, tales como la disminución de la hemorragia posparto, el acortamiento de la duración del trabajo de parto, el acompa amiento efectivo del equipo de salud a la gestante, el alivio del dolor y de manera indirecta, la disminución de la tasa de cesáreas, cuando esta se realiza, justifica su causa con más precisión. Se realizó un trabajo descriptivo retrospectivo mediante la revisión de las historias clínicas de 405 pacientes pertenecientes a una empresa promotora de salud atendidas de parto en la clínica El Rosario (un centro hospitalario con capacidad de resolución de los tres niveles de atención) durante el período agosto 2001 - agosto 2002, y que cumplían con los criterios de manejo activo. Se encontró que el 77% de las pacientes estaba entre los 18 - 35 a os y el 45% era primigestante. Las complicaciones hemorrágicas se presentaron sólo en el 1,4% de las pacientes y el porcentaje de cesáreas fue del 24,3%. Se obtuvo una duración del trabajo del parto menor a seis horas en el 84,6% de las pacientes y se disminuyó la duración principalmente en primigestantes en más del 30% de su tiempo, sin encontrar resultados adversos perinatales inmediatos. Este trabajo descriptivo retrospectivo nos abre la posibilidad de plantear estudios con características epidemiológicas más detalladas que convaliden los hallazgos en nuestro medio y nos permita recomendar este manejo con el reconocimiento de la medicina basada en la evidencia. Active labor management seems to be a worth while option to obtain good results in the attention of obstetrical patients. It is defined as the process in whi
ALIMENTACIóN DURANTE EL TRABAJO DE PARTO: ES NECESARIO EL AYUNO?
María Teresa Urrutia S.,Cristian Abarca C.,Roxana Astudillo S.,Silvana Llevaneras M.
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2005,
Abstract: Estudio analítico de corte transversal sobre las características de alimentación e hidratación de 602 mujeres durante el trabajo de parto durante dos periodos. La información fue extraída por medio de una entrevista y la revisión de fichas clínicas. Para el análisis se utilizó t Student y Chi cuadrado. Entre 9,7 y 19,4% de las mujeres recibe comida en preparto y entre 30,4 y 33,2% recibe agua. No existen diferencias en la proporción de ingesta de agua y comida entre las madres con y sin patología obstétrica. El número de horas sin alimento es significativamente mayor en el grupo de madres que no recibe alimento en preparto. El porcentaje de mujeres con más de 12 horas de ayuno al momento del parto fue entre 45,6 y 56,6%. En el grupo de madres que vomita, el promedio de horas sin comer es significativamente mayor que el grupo que no vomita. Se concluye que la prevalencia de ingesta de alimento es menor a lo publicado en otros estudios y que estos resultados reflejan la falta de normas claras de alimentación e hidratación oral de las pacientes en trabajo de parto. Se sugiere analizar y reflexionar en torno a la importancia de considerar el trabajo de parto como un proceso normal y cuestionar la entrega de cuidados basado en tradiciones Cross-sectional analytic study that looked at eating and hydration characteristics during labor, of 620 women at two different times. Data was gathered using an interview and reviewing medical records. Data analysis was done using t-Student and Chi square. Eating during labor happened between 9.7-19.4%, and oral hydration happened between 30.4-33.2%. There are no differences in the proportion of oral hydration and eating among mothers with and without obstetric pathology. The hours without eating were significantly higher among mothers who did not receive food during labor. The percentage of women with 12 or more hours of fasting was between 45.6-56.6%. Women who vomit during labor had a significantly higher average of hours fasting. We conclude that the reported frequency of food intake and hydration during labor is lower than other published data, this reflects the lack of clear policies related to eating and oral hydration. We suggest analyzing and reflecting on the importance of considering labor as a normal process, and also to question the provision of care based on traditions
La hidroterapia en la amenaza de parto pretérmino Hydrotherapy when risk of pre-term delivery
. Luis Raúl Martínez González,Marta Valladares Hernández
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog?-a , 1998,
Abstract: Se realizó un estudio de las 32 pacientes que ingresaron con el diagnóstico de amenaza de parto pretérmino en la sala de Cuidados Especiales perinatales del Hospital Docente Ginecoobstétrico "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, durante los meses de julio a diciembre de 1997, a quienes se les instauró tratamiento con reposo absoluto, pielera de la cama elevada por 15 cm e hidroterapia con dextro-Ringer o solución salina 0,9 %. Se analizaron otros parámetros como edad materna, paridad, factores predisponentes, labor que realiza la madre, resultados de eritrosedimentación y exudado vaginal, así como la respuesta a la hidroterapia. Se reportó en esta afección un índice de 5,6 X 1 000 nacidos vivos y fueron las nulíparas las pacientes con riesgo significativo (p < 0,05) así como la leucorrea y las relaciones sexuales los principales factores de riesgo desencadenantes de la amenaza de parto. Fue 3,8 veces de más riesgo esta afección en las amas de casa antes de las 31 semanas que en las trabajadoras y altamente significativo en las que presentaban eritrosedimentación mayor de 50 mm/h con exudados vaginales positivos. Se concluyó que el tratamiento con hidroterapia era muy eficaz, con resultados muy satisfactorios, aplicando el esquema de terapia con dextro-Ringer. There has been a study on 32 patients which were hospitalixed for risk of pre-term delivery, in the Perinatal Special Care Room of the Faculty Gynecobstetric Hospital "Justo Legón Padilla" of Pinar del Río, during the period between july and december 1997, the treatment for these patients was complete rest, on a bed with an elevation of 15 cm on the feet part, and hydrotherapy with dextro-Ringer′s or saline solution, at 0.9 %. Other parameters were analyzed, among them, the mother′s age, erithrosedimentation test, and vaginal exudate, as well as the response to hydrotherapy. It was evident in this afecction, an index of 5,6 x 1 000 live born children, and nulliparous women were the patients at significant risk (p < 0,05), as well as leukorrhea and sexual relations, were the main factors of risk for pre -term delivery. This affection was 3,8 times higher in home women before 31 weeks than in labor women, and it was highly significant in women with an erithrosedimentation higher than 50 mm/h, with positive vaginal exudates. As a conclusion, the hydrotherapy treatment was very efficient, showing very satisfactory results, applying the therapy schedule with dextro-Ringer.
EPIDURAL ANALGESIA DURING LABOR Analgesia epidural para el trabajo de parto
José Andrés Calvache Espa?a,Juan Carlos Zafra Pedone
Iatreia , 2008,
Abstract: Introduction: The labor pain affect to all pregnant woman and it has biochemical and physiological changes that affect to mother and fetus and interact with your normal evolution. Currently there are analgesic techniques to less effectively labor pain, to provide a high satisfaction level and supply clinical and laboratory beneficial outcomes. In own context these techniques are very low used. Objective: To describe the use of epidural analgesic procedures in a pregnancy woman group during labor at the Universitarian Hospital San Jose – Popayan, Colombia. Materials and methods: Case series design. We recollected information of patients from Obstetric service during two months of 2006. The patient’s information was recollected from medical history with an instrument that content variables related with the analgesic technique and labor. The analyses were performed using descriptive statistics Results: 41 pregnant woman with a mean age of 23,4 were included. 65,9% were nulliparous and 85,4% were term pregnancy. At the moment of dural puncture the dilation and EVA pain scale mode was 6 and 8 respectively. The latency mean was 14,1 minutes. 95,1% were require a booster applied in a mean of 80 minutes and 61% were required a second booster applied in a mean of 49 min after that. The way of termination of pregnancy was vaginal predominantly. Conclusions: The results of this study are congruent to reporting in the world literature. These conclusions support the effectiveness of epidural analgesia and its favorable benefit/risk relation to the control of labor pain. Introducción: El dolor asociado con el trabajo de parto afecta a todas las pacientes e involucra alteraciones que afectan a la madre y al feto e interactúan interfiriendo con su evolución normal. Actualmente disponemos de alternativas analgésicas peridurales que han demostrado controlar en forma efectiva el dolor, proporcionar un alto grado de satisfacción de las pacientes y proveer desenlaces clínicos y paraclínicos favorables. Sin embargo a pesar de la evidencia actual de sus beneficios su utilización en nuestros servicios de Obstetricia es baja. Objetivo: Describir la utilización de la técnica de analgesia peridural en las pacientes obstétricas del Hospital Universitario San José HUSJ – Popayán (Colombia). Materiales y métodos: Estudio descriptivo tipo serie de casos, en el cual se recolectaron datos de pacientes pertenecientes al servicio de Obstetricia del HUSJ durante dos meses del a o 2006. El análisis se hizo mediante estadística descriptiva. Resultados: 41 gestantes con edad promedio de 23,4
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